夏長(zhǎng)軍
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
主任醫(yī)師
腦內(nèi)動(dòng)脈瘤是否需要治療取決于其大小、位置、癥狀以及破裂風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)癥狀且破裂風(fēng)險(xiǎn)低的動(dòng)脈瘤，可能暫時(shí)不需要治療，但需定期監(jiān)測(cè)；而對(duì)于有癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)破裂的動(dòng)脈瘤，必須及時(shí)治療以避免嚴(yán)重后果。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療
藥物治療主要用于控制相關(guān)癥狀和降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括降壓藥（如氨氯地平）、抗血小板藥物（如阿司匹林）以及止痛藥（如布洛芬）。這些藥物可以幫助穩(wěn)定血壓、減少血管炎癥和緩解頭痛等癥狀。但藥物治療無(wú)法根治動(dòng)脈瘤，僅作為輔助手段。
2、介入治療
介入治療是一種微創(chuàng)方法，適用于不適合手術(shù)的患者。常見(jiàn)方式包括：
- 彈簧圈栓塞術(shù)：通過(guò)導(dǎo)管將彈簧圈送入動(dòng)脈瘤內(nèi)，阻斷血流，防止破裂。
- 支架輔助栓塞術(shù)：在彈簧圈栓塞的基礎(chǔ)上，使用支架支撐血管壁，增強(qiáng)治療效果。
- 血流導(dǎo)向裝置：通過(guò)植入特殊裝置改變血流方向，減少動(dòng)脈瘤內(nèi)的壓力。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于高風(fēng)險(xiǎn)或復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，常見(jiàn)方式包括：
- 開(kāi)顱夾閉術(shù)：通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)直接夾閉動(dòng)脈瘤頸部，阻斷血流。
- 血管搭橋術(shù)：在動(dòng)脈瘤附近搭建新的血管通路，確保腦部供血。
- 動(dòng)脈瘤切除術(shù)：對(duì)于部分特殊類(lèi)型的動(dòng)脈瘤，可能需要完全切除。
對(duì)于無(wú)癥狀且破裂風(fēng)險(xiǎn)低的動(dòng)脈瘤，醫(yī)生可能建議定期隨訪，通過(guò)影像學(xué)檢查（如MRI或CT）監(jiān)測(cè)其變化。同時(shí)，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓、戒煙限酒，以降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。
腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案，無(wú)癥狀患者可暫緩治療但需密切監(jiān)測(cè)，而有癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)及時(shí)采取藥物、介入或手術(shù)治療。無(wú)論是否治療，定期復(fù)查和健康管理都至關(guān)重要。
.jpg)
