何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤的癥狀可能包括視力模糊、眼痛、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明或腦出血。治療方式包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。
1、視力模糊
頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤可能壓迫視神經(jīng)或影響眼部供血，導(dǎo)致視力模糊或視野缺損。這種情況通常與動(dòng)脈瘤的大小和位置有關(guān)。如果動(dòng)脈瘤較小且未破裂，可能僅表現(xiàn)為輕微的視力問(wèn)題；如果動(dòng)脈瘤較大或破裂，視力問(wèn)題可能迅速加重。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行眼底檢查、CT血管造影或磁共振成像（MRI）以明確診斷。
2、眼痛
眼痛是頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)癥狀之一，可能與動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織或引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛程度因人而異，可能為持續(xù)性或間歇性。如果伴隨頭痛或惡心，需警惕動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。治療上，可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、頭痛
頭痛是頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤的典型癥狀，尤其是破裂性動(dòng)脈瘤可能引發(fā)劇烈頭痛。這種頭痛通常為突發(fā)性，可能伴隨惡心、嘔吐或意識(shí)障礙。對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤，頭痛可能為間歇性，但仍需引起重視。治療上，可通過(guò)介入治療（如彈簧圈栓塞）或手術(shù)治療（如開(kāi)顱夾閉術(shù)）來(lái)消除動(dòng)脈瘤，緩解癥狀。
4、失明或腦出血
頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤破裂可能導(dǎo)致失明或腦出血，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。失明通常由動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞引起；腦出血?jiǎng)t可能危及生命。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，建議盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如血管內(nèi)栓塞術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)，以降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。
頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤的癥狀多樣，從輕微的視力模糊到嚴(yán)重的失明或腦出血均可能發(fā)生。早期診斷和治療至關(guān)重要，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，并根據(jù)病情選擇合適的治療方案。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，定期隨訪和健康管理同樣重要，以預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂帶來(lái)的嚴(yán)重后果。
.jpg)
