陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎耳痛是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于兒童和成人，主要癥狀為耳痛、聽(tīng)力下降和耳悶感。治療需根據(jù)病因和癥狀采取藥物、手術(shù)或物理治療。
1、分泌性中耳炎的病因
分泌性中耳炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。
- 遺傳因素：部分人群因家族遺傳易感性較高，中耳黏膜對(duì)炎癥反應(yīng)更為敏感。
- 環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露于二手煙、空氣污染或過(guò)敏原（如花粉、塵螨）可能誘發(fā)中耳炎。
- 生理因素：兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，容易導(dǎo)致中耳積液；成人則可能因鼻咽部疾?。ㄈ绫茄?、鼻竇炎）影響咽鼓管功能。
- 外傷：耳部外傷或氣壓變化（如潛水、飛行）可能導(dǎo)致中耳壓力失衡，引發(fā)積液。
- 病理因素：上呼吸道感染、腺樣體肥大或腫瘤壓迫咽鼓管，均可導(dǎo)致中耳炎。
2、分泌性中耳炎的治療方法
針對(duì)分泌性中耳炎耳痛，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助治療。
- 藥物治療：
1. 抗生素：如阿莫西林，用于細(xì)菌感染引起的中耳炎。
2. 抗組胺藥：如氯雷他定，緩解過(guò)敏反應(yīng)。
3. 鼻用激素噴霧：如布地奈德，減輕鼻腔炎癥，改善咽鼓管功能。
- 手術(shù)治療：
1. 鼓膜穿刺術(shù)：抽出中耳積液，緩解耳痛和聽(tīng)力下降。
2. 鼓膜置管術(shù)：放置通氣管，幫助中耳引流和通氣。
3. 腺樣體切除術(shù)：適用于腺樣體肥大患者，改善咽鼓管功能。
- 輔助治療：
1. 物理治療：如咽鼓管吹張術(shù)，幫助恢復(fù)中耳壓力平衡。
2. 飲食調(diào)理：多攝入富含維生素C的食物（如柑橘類(lèi)水果），增強(qiáng)免疫力。
3. 避免誘因：遠(yuǎn)離二手煙、過(guò)敏原，保持鼻腔清潔。
3、就醫(yī)建議
若耳痛持續(xù)加重、聽(tīng)力明顯下降或伴有發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查（如CT）以排除其他疾病。
分泌性中耳炎耳痛雖常見(jiàn)，但通過(guò)及時(shí)診斷和治療，大多數(shù)患者可完全康復(fù)。日常生活中注意預(yù)防誘因，如避免感冒、保持鼻腔通暢，有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。若癥狀反復(fù)或遷延不愈，需進(jìn)一步排查潛在病因，確保治療效果。
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