徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽力下降、耳鳴和耳內(nèi)積液感，嚴(yán)重時可能伴隨耳痛或頭暈。治療需根據(jù)病因和癥狀輕重選擇藥物、手術(shù)或物理療法。
1、耳悶與聽力下降
分泌性中耳炎最常見的癥狀是耳悶感和聽力下降。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。積液可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染或過敏反應(yīng)引起。聽力下降通常是暫時性的，但若長期不治療，可能發(fā)展為永久性聽力損傷。
2、耳鳴與耳內(nèi)積液感
部分患者會感到耳內(nèi)有液體流動或堵塞感，同時伴有耳鳴。耳鳴可能是由于積液對中耳結(jié)構(gòu)的壓迫或炎癥刺激所致。這種癥狀在夜間或安靜環(huán)境中尤為明顯，影響睡眠質(zhì)量。
3、耳痛與頭暈
在急性期，分泌性中耳炎可能引發(fā)耳痛，尤其是兒童患者。頭暈或平衡失調(diào)則可能與中耳積液影響內(nèi)耳功能有關(guān)。這些癥狀通常提示病情較重，需及時就醫(yī)。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：適用于細(xì)菌感染引起的分泌性中耳炎，如阿莫西林或頭孢類藥物。
- 抗組胺藥：用于緩解過敏反應(yīng)，如氯雷他定或西替利嗪。
- 鼻腔噴霧：如糠酸莫米松噴霧，可減輕咽鼓管水腫，促進(jìn)積液排出。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜穿刺：通過穿刺鼓膜排出積液，緩解癥狀。
- 鼓膜置管：在鼓膜上放置通氣管，長期改善中耳通氣。
- 腺樣體切除術(shù)：適用于兒童因腺樣體肥大導(dǎo)致的反復(fù)中耳炎。
3、物理療法
- 咽鼓管吹張：通過捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開放，改善中耳通氣。
- 熱敷：用溫?zé)崦矸笥诙?，緩解耳悶和疼痛?br>分泌性中耳炎的癥狀多樣，早期識別和治療至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，避免并發(fā)癥。通過藥物、手術(shù)或物理療法的綜合治療，大多數(shù)患者可有效緩解癥狀并恢復(fù)聽力。
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