王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
蕁麻疹血管炎是一種以皮膚風(fēng)團(tuán)樣皮疹和血管炎癥為特征的疾病，常見癥狀包括皮膚紅斑、瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等。治療需根據(jù)病情輕重選擇抗組胺藥、免疫抑制劑或激素類藥物，同時注意避免誘發(fā)因素。
1、皮膚癥狀
蕁麻疹血管炎的典型表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)紅色或紫色的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，通常伴有明顯瘙癢。這些皮疹持續(xù)時間較長，可能超過24小時，消退后可能留下色素沉著或瘀斑。皮疹多出現(xiàn)在四肢、軀干等部位，嚴(yán)重時可能累及面部和黏膜。
2、全身癥狀
部分患者可能伴隨全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為對稱性，影響多個關(guān)節(jié)，尤其是手部和膝蓋。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀，甚至累及腎臟或肺部，導(dǎo)致蛋白尿、血尿或呼吸困難。
3、病因與誘因
蕁麻疹血管炎的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，可能由感染、藥物過敏、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）或腫瘤等誘發(fā)。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險。環(huán)境因素如寒冷、壓力、食物過敏等也可能加重癥狀。
4、治療方法
- 藥物治療：輕度患者可使用抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）緩解瘙癢和皮疹；中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）控制炎癥。
- 生活方式調(diào)整：避免接觸已知過敏原，如某些食物、藥物或環(huán)境刺激物；保持皮膚清潔，避免搔抓；穿著寬松透氣的衣物，減少皮膚摩擦。
- 飲食建議：多攝入富含維生素C和抗氧化劑的食物（如柑橘類水果、綠葉蔬菜），避免辛辣、酒精等刺激性食物。
蕁麻疹血管炎的癥狀多樣，需根據(jù)個體情況制定治療方案。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制病情，減少并發(fā)癥。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如呼吸困難或全身不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。
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