謝江強
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
水痘好了后是否還會傳染，取決于結(jié)痂是否完全脫落。在所有水痘皰疹結(jié)痂并完全干燥之前，患者仍可能具有傳染性。為了避免傳播，應(yīng)嚴格遵守防護措施，避免密切接觸，直到感染不具傳染力。
1、水痘傳染性的特點
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，屬于呼吸道和接觸傳染性疾病?；颊咄ǔＴ诎l(fā)病前1-2天到所有皰疹結(jié)痂這段時間內(nèi)都有傳染性。即使表面癥狀如紅疹減少，但只要有未完全結(jié)痂的部位，就可能通過飛沫或接觸傳播病毒。需要注意，未曾感染水痘或未接種疫苗的人群感染風險較高，尤其是孕婦、新生兒和免疫力低下者。
2、如何判斷痊愈是否完全？
水痘患者的痊愈標志是身體上所有皰疹都變干并結(jié)痂，同時不再出現(xiàn)新的皮疹。若局部仍有潮濕、破潰的皰疹，則可能繼續(xù)排出病毒，具有一定感染性。在恢復期間，患者需注意仔細檢查全身是否還有遺留的未結(jié)痂皮損，尤其是易被忽視的頭皮、口腔等部位。
3、避免傳染的預(yù)防措施
在家隔離：對尚未完全恢復的患者，建議繼續(xù)在家休息，避免學校、辦公室等人群聚集場所。
保護他人：接觸患者時，可戴口罩或手套，防止飛沫傳播及間接接觸污染物。使用的衣物、毛巾等需單獨清洗，并高溫消毒。
接種疫苗：對于未感染或未接種過疫苗的人群，水痘疫苗是預(yù)防最有效的方法。尤其是兒童和醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)及時接種以降低風險。
在水痘痊愈判斷上，關(guān)鍵是所有皰疹須變干并完全脫痂，才能確定不具有傳染性。在未確認之前，務(wù)必保持適當?shù)母綦x和防護，以避免病毒擴散到易感人群。若不確定痊愈情況，可咨詢醫(yī)生進行專業(yè)評估，以確保萬無一失。
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