王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦在妊娠期間空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖 ≥8.5mmol/L，當(dāng)任意一項(xiàng)數(shù)值達(dá)到或超過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，即可診斷為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病需早期管理，避免對(duì)母嬰健康造成影響。調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)以及必要時(shí)使用藥物是主要應(yīng)對(duì)措施。
1、妊娠糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)
妊娠糖尿病的診斷一般通過(guò)“75克口服糖耐量試驗(yàn)”O(jiān)GTT完成，該試驗(yàn)通常在孕24-28周進(jìn)行。測(cè)試包括空腹、口服含75克葡萄糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖檢測(cè)。如果空腹血糖值≥5.1mmol/L、餐后1小時(shí)血糖值≥10.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖值≥8.5mmol/L，則提示妊娠糖尿病存在。這些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自世界衛(wèi)生組織及國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的建議，具有明確的醫(yī)學(xué)依據(jù)。
2、妊娠糖尿病的形成原因
妊娠糖尿病的出現(xiàn)涉及多種因素：
遺傳因素：家族中有糖尿病史會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
生理因素：孕期由于胎盤(pán)激素如人胎盤(pán)催乳素引起胰島素抵抗，使血糖難以有效降解。
環(huán)境因素：不良飲食習(xí)慣攝入過(guò)量高糖、高脂、高熱量食物，或者孕前體重超標(biāo)，增加了發(fā)病幾率。
病理發(fā)展：未加以控制的妊娠糖尿病可能會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生妊高癥、羊水過(guò)多等風(fēng)險(xiǎn)，甚至對(duì)新生兒體重、血糖穩(wěn)態(tài)造成不良影響。
3、妊娠糖尿病的管理方法
飲食調(diào)整：每日按時(shí)三餐兩點(diǎn)，減少高糖、高脂肪食物攝入，保證蛋白質(zhì)、膳食纖維的充足供給。每日攝取合理比例的碳水化合物，總熱量計(jì)算可向營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生咨詢(xún)。
適量運(yùn)動(dòng)：如條件允許，建議散步或進(jìn)行一些孕婦瑜伽，每日累計(jì)30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持血糖平穩(wěn)。
藥物治療：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用胰島素治療如短效胰島素、基礎(chǔ)胰島素等。根據(jù)個(gè)體血糖波動(dòng)情況調(diào)整劑量，確保安全。
血糖監(jiān)測(cè)：妊娠期血糖變化快速，需每日定時(shí)檢測(cè)空腹和餐后血糖，必要時(shí)可配合糖化血紅蛋白的檢測(cè)評(píng)估整體血糖控制效果。
控制妊娠糖尿病對(duì)保障母嬰健康至關(guān)重要，孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行管理，減少并發(fā)癥的發(fā)生可能。如果血糖控制不理想，請(qǐng)盡早與醫(yī)生溝通，制定下一步治療方案。準(zhǔn)媽媽們應(yīng)在與醫(yī)生密切配合下備孕到分娩順利完成。
.jpg)
.jpg)
