姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心臟瓣膜置換術(shù)后需要定期進行復(fù)查，復(fù)查的項目主要包括心臟影像檢查、實驗室檢查以及身體功能評估，這些旨在評估瓣膜功能、發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥并指導(dǎo)后續(xù)治療。
1、心臟影像檢查
超聲心動圖是術(shù)后最常用的檢查之一，用于評估人工瓣膜的功能狀態(tài)、觀察有無血流動力學(xué)異常以及心臟結(jié)構(gòu)變化。如果存在嚴(yán)重癥狀或懷疑并發(fā)癥，還可能需要進一步進行CT或核磁共振掃描。對于機械瓣膜植入的患者，可通過影像評估瓣膜運轉(zhuǎn)情況的精準(zhǔn)性和可能的血栓風(fēng)險。
2、實驗室檢查
實驗室檢查主要包括凝血功能監(jiān)測、腎功能評估和炎癥指標(biāo)檢查。機械瓣膜患者需要長期服用抗凝藥物，因此每次復(fù)查會重點監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR，確保血液稀釋度在安全范圍內(nèi)通常為2.0-3.5之間。腎功能如肌酐水平監(jiān)測則可以排除因藥物或低心輸出量導(dǎo)致的副作用。另外，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計數(shù)有助于排查感染性心內(nèi)膜炎的早期跡象。
3、身體功能評估
體檢和運動耐力測試是另一項重要內(nèi)容。醫(yī)生會通過測量心率、血壓以及氧飽和度等指標(biāo)，評估心臟功能。一些患者可能會接受6分鐘步行測試或心肺運動試驗，以明確術(shù)后心功能恢復(fù)的情況，這對患者的康復(fù)計劃調(diào)整至關(guān)重要。
通過綜合上述檢查，醫(yī)生能夠全面了解心臟瓣膜功能及身體恢復(fù)狀況。術(shù)后患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時處理，同時保持健康的生活方式。
