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肺心衰竭晚期癥狀

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肺心衰竭晚期癥狀

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師
晚期肺心衰竭的典型癥狀包括明顯的呼吸困難、下肢水腫、乏力及甚至意識障礙等,需要及時就醫(yī)以延緩病情發(fā)展并改善生活質(zhì)量。根據(jù)病情的輕重程度,治療可包括藥物調(diào)整、吸氧療法及必要的手術(shù)干預(yù)。
1、呼吸困難及夜間呼吸不暢
肺心衰竭晚期最突出的表現(xiàn)是呼吸困難,尤其是活動時或夜間平臥時明顯。這是由于肺動脈高壓導(dǎo)致心臟供血不足,肺部積液加重,從而妨礙正常的氣體交換。建議醫(yī)生評估后,通過氧療、呼吸機(jī)或支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇吸入劑幫助呼吸。有些患者可能需要高流量吸氧或無創(chuàng)通氣設(shè)備支持。
2、明顯下肢水腫及體重快速增加
由于心臟泵血功能受損,會引起下肢水腫甚至全身性水腫,還可能伴隨體重迅速增加。這多與體內(nèi)水鈉潴留相關(guān)。治療上,常需使用利尿藥如呋塞米幫助排除體內(nèi)多余水分,同時通過低鹽飲食管理體液平衡。適量抬高下肢有助于減輕水腫。
3、嚴(yán)重乏力與活動耐力下降
由于身體組織缺氧,患者會出現(xiàn)極度乏力、精神不振,稍微活動即感疲憊不堪。通過加強(qiáng)營養(yǎng)支持和補(bǔ)充關(guān)鍵元素如鐵和B族維生素,結(jié)合適當(dāng)?shù)暮粑憻捘芨纳苹颊叩捏w力。同時,嚴(yán)格避免體力透支以免加劇病情。
4、腦部供氧不足導(dǎo)致的意識障礙
晚期肺心衰竭常伴有腦部供氧下降,表現(xiàn)為注意力不集中、嗜睡或意識模糊。這需要立即就醫(yī),可能需通過住院監(jiān)護(hù)、藥物調(diào)整如使用血管擴(kuò)張藥或機(jī)械通氣處理以改善心肺供氧功能。
定期復(fù)診、嚴(yán)格遵醫(yī)囑以及監(jiān)察血氧、體重與呼吸癥狀是肺心衰竭管理的核心。在治療上,醫(yī)生可能還會推薦肺移植或其他手術(shù)類干預(yù)方案應(yīng)對重度癥狀。肺心衰竭晚期管理的重點(diǎn)是提高生活質(zhì)量,因此盡早與醫(yī)生溝通措施,并接受綜合性治療至關(guān)重要。