李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
CT血管造影的副作用主要包括輻射暴露、對比劑引起的不良反應(yīng)及罕見的過敏性反應(yīng),因此接受檢查時(shí)需要權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和收益,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作。
1、輻射暴露
CT血管造影過程中,患者會(huì)受到一定的放射線輻射,雖劑量相對較低,但長時(shí)間或多次暴露仍可能影響身體健康。尤其是兒童、孕婦及年輕人等較為敏感人群,更需注意累積輻射量。解決方法:術(shù)前告知醫(yī)生最近進(jìn)行過的影像學(xué)檢查,避免短時(shí)間內(nèi)重復(fù)進(jìn)行含輻射的檢查。同時(shí),在條件允許時(shí),可選擇采用低劑量CT成像技術(shù)以減少輻射暴露。
2、對比劑的不良反應(yīng)
CT血管造影通常使用含碘對比劑,有可能引發(fā)頭暈、惡心、輕微皮疹等不適癥狀。有甲狀腺疾病、腎功能不全或高風(fēng)險(xiǎn)過敏體質(zhì)者,更易出現(xiàn)較明顯的不良反應(yīng)。解決方法:需要在檢查前與醫(yī)生充分溝通病史。如果有腎病或甲狀腺異常,應(yīng)提前檢查相關(guān)指標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查必要性決定是否調(diào)整方案;已知有碘過敏史者可選擇替代性檢查如超聲或MRI血管造影。
3、罕見的嚴(yán)重過敏反應(yīng)
雖然較為罕見,但部分人可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的過敏性反應(yīng),如呼吸急促、喉頭水腫或血壓快速下降,需要立刻治療。解決方法:檢查前醫(yī)生通常會(huì)評估過敏風(fēng)險(xiǎn),并備齊急救措施;而接受檢查時(shí),患者應(yīng)盡量放松并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員任何不適癥狀。
盡管CT血管造影可能存在上述副作用,但在臨床診斷血管疾病時(shí),其診斷價(jià)值及準(zhǔn)確性很高,因此需綜合考慮疾病風(fēng)險(xiǎn)與診斷重要性并決策。接受檢查前,應(yīng)充分告知醫(yī)生既往病史及身體狀況,同時(shí)留心術(shù)后身體反應(yīng),如若出現(xiàn)異常癥狀請盡早咨詢