盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰間盤突出需要休息的時(shí)間因人而異，通常建議休息2-4周，具體取決于癥狀的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況。休息期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，結(jié)合藥物治療、物理治療和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挻龠M(jìn)恢復(fù)。
1、休息時(shí)間
腰間盤突出的休息時(shí)間與病情輕重相關(guān)。輕度患者可能只需休息2周，癥狀即可緩解；中度患者可能需要3-4周；重度患者或伴有神經(jīng)壓迫癥狀者，休息時(shí)間可能更長(zhǎng)，甚至需要手術(shù)治療。休息期間應(yīng)避免久坐、彎腰、提重物等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為，保持平躺或側(cè)臥姿勢(shì)，使用硬板床有助于減輕椎間盤壓力。
2、藥物治療
藥物治療是緩解腰間盤突出癥狀的重要手段。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于修復(fù)受損神經(jīng)。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期依賴。
3、物理治療
物理治療包括熱敷、電療、超聲波等，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。牽引治療通過拉伸脊柱，減少椎間盤壓力，緩解神經(jīng)壓迫。推拿按摩需由專業(yè)人員進(jìn)行，避免不當(dāng)操作加重病情。
4、功能鍛煉
功能鍛煉是恢復(fù)腰椎功能的關(guān)鍵。仰臥抬腿、橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等動(dòng)作可增強(qiáng)腰背肌力量，改善腰椎穩(wěn)定性。游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也有助于恢復(fù)，但應(yīng)避免過度拉伸或負(fù)重。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療是必要選擇。常見手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)和微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免復(fù)發(fā)。
腰間盤突出的恢復(fù)需要綜合治療和耐心護(hù)理。休息時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，結(jié)合藥物、物理治療和功能鍛煉，可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
