王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
開放性骨折是指骨折部位的皮膚或軟組織破裂，導致骨折端暴露在外。這種情況通常由高能量創(chuàng)傷引起，如車禍、高處墜落或重物撞擊。治療包括緊急處理、手術修復和康復訓練，以避免感染和促進愈合。
1、開放性骨折的病因
開放性骨折多由外力直接作用導致，常見于交通事故、運動損傷或工業(yè)事故。高能量沖擊使骨骼斷裂的同時，皮膚和軟組織也被撕裂，骨折端暴露。外傷的嚴重程度與骨折的復雜性密切相關，可能伴隨血管、神經(jīng)損傷。
2、開放性骨折的緊急處理
開放性骨折需立即就醫(yī)。急救時避免移動傷肢，用無菌敷料覆蓋傷口，減少感染風險。止血可通過加壓包扎，但避免直接壓迫骨折端。固定傷肢可使用夾板或繃帶，防止進一步損傷。
3、開放性骨折的手術治療
手術治療是開放性骨折的主要方法。清創(chuàng)術清除壞死組織和異物，降低感染風險。內(nèi)固定術使用鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘穩(wěn)定骨折端。外固定術適用于嚴重軟組織損傷，通過外部支架固定骨骼。
4、開放性骨折的藥物治療
抗生素預防感染是治療的重要環(huán)節(jié)，常用藥物包括頭孢類、青霉素類。止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚緩解疼痛。促進骨骼愈合的藥物如鈣劑、維生素D也可輔助治療。
5、開放性骨折的康復訓練
康復訓練有助于恢復肢體功能。早期進行被動關節(jié)活動，防止關節(jié)僵硬。中期增加主動運動，如屈伸、旋轉。后期進行力量訓練，如抗阻練習、平衡訓練，逐步恢復日常生活能力。
開放性骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷，需及時就醫(yī)并接受綜合治療。通過手術修復、藥物治療和康復訓練，可以有效降低感染風險，促進骨折愈合，恢復肢體功能?；颊邞裱t(yī)囑，積極配合治療，以獲得最佳康復效果。
