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彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療時吃什么好

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彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療時吃什么好

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張永生
張永生 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療期間可以選擇高蛋白、高熱量、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食,同時盡量清淡易消化,以幫助患者增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)組織修復(fù)和減輕治療副作用。合理規(guī)劃飲食結(jié)構(gòu)有助于提高整體治療效果。
1、高蛋白食品
化療會導(dǎo)致組織修復(fù)需求增加,而蛋白質(zhì)是細(xì)胞修復(fù)和免疫功能恢復(fù)的重要基礎(chǔ)?;颊呖梢远鄶z入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,如瘦肉雞胸肉、牛肉、魚類如三文魚、鱈魚、雞蛋和豆類豆腐、豆?jié){。每天可選擇兩到三種食材交替食用。若出現(xiàn)食欲不振,可嘗試牛奶、奶酪等小份食物,既補充蛋白質(zhì)又確保易攝入。
2、高熱量、易消化食物
化療過程中能量消耗增加,同時患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化問題。高熱量但易消化的食物,如米粥、土豆泥、蒸南瓜、香蕉、熟蘋果等,可以提供充足的能量而不會增加胃腸負(fù)擔(dān)。若患者能接受脂肪類食物,適當(dāng)添加植物油如橄欖油也有助于提升能量攝入。
3、富含維生素和抗氧化劑的食物
化療可能引起免疫力下降和自由基水平上升,因此富含維生素和抗氧化成分的蔬菜水果必不可少,如西藍(lán)花、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、藍(lán)莓、橙子等??梢詫⑹卟酥瞥蓽蛑啵蛘咧谱鞒伤?,更適合胃腸不適的患者。
4、控制食物的溫度和調(diào)味
化療期間味覺會發(fā)生變化,同時口腔和胃腸道較為敏感,食物宜選擇溫?zé)?、軟爛的狀態(tài),避免過涼或過熱的食品,以減少刺激。同時減少重油、重鹽、辛辣調(diào)味料,如大蒜、辣椒等,避免加重腸胃不適。
5、充足水分和適量補充電解質(zhì)
化療過程中容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,應(yīng)每天保證1500-2000毫升的水分補充,可飲用白開水、溫?zé)岬姆涿鬯?、淡鹽水或電解質(zhì)飲品。如果飲水困難,可嘗試食用高水分的水果或燉湯來間接補充水分。
化療期間的飲食需要根據(jù)患者的具體病情和副作用靈活調(diào)整,不推薦盲目進(jìn)補。建議每周或每兩周與營養(yǎng)師或主治醫(yī)生溝通,根據(jù)患者營養(yǎng)狀態(tài)制定個性化的飲食方案,以更好地支持治療和恢復(fù)。

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乳腺癌患者是否先化療還是先手術(shù),具體需要根據(jù)腫瘤大小、分期、病理類型及身體情況綜合判斷。早期乳腺癌多采用手術(shù)優(yōu)先,而晚期或局部進(jìn)展期更傾向于先化療以縮小腫瘤,具體治療方案需個性化制定。以下從不同情況詳細(xì)解答。 1、早期乳腺癌:通常選擇先手術(shù) 早期乳腺癌在確診后,如果腫瘤體積較小一般直徑小于2厘米、沒有明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)被視為首選治療方式。乳腺癌的手術(shù)方式主要包括乳房切除術(shù)和乳房保留術(shù)保乳手術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果,再決定是否需要輔助化療、放療或內(nèi)分泌治療。早期手術(shù)的好處在于快速清除病灶,同時提供病理數(shù)據(jù),以便后續(xù)精準(zhǔn)治療。 2、局部進(jìn)展期乳腺癌:通常推薦先化療 對于腫瘤較大如直徑超過3-5厘米、出現(xiàn)較多淋巴結(jié)浸潤或已有局部進(jìn)展如皮膚或胸壁受累的乳腺癌患者,多數(shù)選擇新輔助化療,即先進(jìn)行化療以縮小腫瘤,再行手術(shù)。這種方式可以提高手術(shù)成功率,增大保乳手術(shù)的可能性,同時還能評估化療的療效。例如,一般使用蒽環(huán)類藥物如阿霉素、紫杉類藥物如多西他賽或靶向藥物如曲妥珠單抗組合治療。 3、特殊類型乳腺癌:視情況決定順序 三陰性乳腺癌和Her-2陽性乳腺癌患者通常傾向于先化療,這些類型的腫瘤增殖快,化療前置有助于盡早控制病情。對于激素受體陽性且分期較低的乳腺癌,可能手術(shù)優(yōu)先,再結(jié)合內(nèi)分泌治療。如果懷疑腫瘤與遺傳BRCA基因相關(guān),也需要綜合進(jìn)行術(shù)前評估。 4、身體情況與患者意愿同樣重要 對于身體較差的患者或無法耐受化療的人群,可能優(yōu)先選擇手術(shù)型治療,同時根據(jù)個人和家庭需求制定方案。高齡患者或伴有其他嚴(yán)重疾病,還可以選擇更保守的治療方式,例如局部治療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。 乳腺癌的治療順序需要因人而異,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況提出個性化建議。無論是手術(shù)還是化療優(yōu)先,切勿自行決定,需要在??漆t(yī)生的團(tuán)隊指導(dǎo)下選擇最合適的治療路徑,以提高療效和生活質(zhì)量。

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