林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
十二指腸疼痛可能由多種原因引起，包括消化性潰瘍、胃炎、十二指腸炎、膽道疾病等。治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整或手術(shù)干預(yù)。
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍是十二指腸疼痛的常見原因，通常由胃酸過多或幽門螺桿菌感染引起。胃酸侵蝕十二指腸黏膜，導(dǎo)致疼痛，尤其在空腹時加重。治療包括使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）減少胃酸分泌，抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）根除幽門螺桿菌，以及黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）促進(jìn)愈合。
2、胃炎或十二指腸炎
胃炎和十二指腸炎是十二指腸疼痛的另一常見原因，可能與長期使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、飲酒或刺激性飲食有關(guān)。炎癥導(dǎo)致黏膜受損，引發(fā)疼痛。治療包括停用刺激性藥物，使用抗酸藥物（如雷尼替?。┚徑獍Y狀，以及調(diào)整飲食，避免辛辣、油膩食物。
3、膽道疾病
膽道疾病如膽結(jié)石或膽囊炎也可能引發(fā)十二指腸疼痛，尤其是右上腹疼痛并伴有惡心、嘔吐。膽結(jié)石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁反流，刺激十二指腸。治療包括使用解痙藥物（如丁溴東莨菪堿）緩解疼痛，必要時進(jìn)行膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下取石術(shù)。
4、飲食與生活方式調(diào)整
飲食不當(dāng)是誘發(fā)十二指腸疼痛的重要因素。建議避免高脂肪、高糖食物，減少咖啡、酒精攝入，選擇易消化的食物如燕麥、香蕉、蒸魚。規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食，有助于減輕癥狀。
5、就醫(yī)建議
如果疼痛持續(xù)或加重，伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀，需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行胃鏡、腹部超聲或CT檢查，明確病因后制定針對性治療方案。
十二指腸疼痛的原因復(fù)雜多樣，治療需結(jié)合具體病因。通過藥物、飲食調(diào)整和必要的手術(shù)干預(yù)，大多數(shù)患者可以有效緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。
