劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
耳石癥通常不需要住院治療，但如果癥狀嚴(yán)重到影響日常生活或存在其他疾病風(fēng)險(xiǎn)，則可能需要住院觀察或干預(yù)。耳石癥主要通過(guò)手法復(fù)位治療，藥物緩解癥狀或配合日常管理來(lái)改善。
1、耳石癥是什么，以及是否需要住院的原因
耳石癥的全稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是因?yàn)閮?nèi)耳中的耳石脫落到半規(guī)管導(dǎo)致身體平衡感紊亂而出現(xiàn)眩暈。大多數(shù)情況下，耳石癥屬于自限性疾病，通過(guò)手法復(fù)位可以快速緩解癥狀，因此無(wú)需住院。但如果患者眩暈嚴(yán)重到頻繁嘔吐、脫水，或伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降等跡象則應(yīng)考慮住院。這是因?yàn)檫@些癥狀可能提示其他更嚴(yán)重的耳部或神經(jīng)問(wèn)題，如梅尼埃病或突發(fā)性耳聾。
2、治療耳石癥的主要方法
1、手法復(fù)位：耳石癥的治療首選手法復(fù)位，包括常見(jiàn)的艾普利手法、巴氏手法和辛迪氏手法。耳鼻喉科醫(yī)生或理療師可以根據(jù)患者眩暈的具體類型實(shí)施適合的復(fù)位手段。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)幾次復(fù)位后癥狀即可緩解。
2、藥物緩解癥狀：眩暈劇烈時(shí)，可以短期服用抗眩暈藥，如倍他司汀片或氟桂利嗪，幫助降低頭暈和惡心感。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生副作用。
3、日常管理與心理調(diào)整：恢復(fù)期間適當(dāng)調(diào)整生活習(xí)慣，避免快速低頭、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。同時(shí)，加強(qiáng)心理建設(shè)以應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)的不安情緒，可顯著改善康復(fù)進(jìn)度。
3、是否需要住院的具體標(biāo)準(zhǔn)
如果患者因?yàn)轭l繁眩暈引發(fā)跌倒風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重失水，或伴隨惡心、嘔吐難以進(jìn)食，建議入院觀察。若耳石癥合并其他顯性癥狀，如突發(fā)耳鳴、視力模糊、肢體癱軟，需警惕是否為中樞性眩暈病變，這種狀況必須住院治療并進(jìn)一步檢查如磁共振或聽(tīng)力測(cè)試確認(rèn)病因。
耳石癥的多數(shù)情況都可以通過(guò)家庭康復(fù)和定期復(fù)位改善，無(wú)需住院，但患者必須嚴(yán)密關(guān)注癥狀變化。若出現(xiàn)嚴(yán)重或復(fù)雜情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確保所采取的治療措施更全面。
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