杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
食管癌可以通過內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。常見方法包括胃鏡檢查、鋇餐造影、CT掃描等，結(jié)合患者癥狀與體征，能夠盡早發(fā)現(xiàn)和明確病情。
1、內(nèi)鏡檢查
胃鏡是診斷食管癌的首選方法，可以直接觀察食管內(nèi)壁情況，發(fā)現(xiàn)粘膜異常、潰瘍、腫塊等表現(xiàn)，并通過活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷。同時(shí)，內(nèi)鏡超聲EUS可以用來評(píng)估腫瘤的浸潤深度及周圍淋巴結(jié)情況，有助于分期判斷。
2、影像檢查
鋇餐造影是食管癌的傳統(tǒng)篩查手段，可有效發(fā)現(xiàn)腫瘤造成的狹窄、梗阻等病變，但對(duì)早期病變的發(fā)現(xiàn)能力較低。胸部CT或胸腹部增強(qiáng)CT，則是評(píng)估病灶范圍、淋巴結(jié)侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況的重要手段，為手術(shù)和綜合治療提供可靠依據(jù)。
3、病理活檢及輔助檢查
活檢是確診食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，用內(nèi)鏡取得嫌疑病變部位的組織后，病理分析確定腫瘤組織類型。PET-CT可篩查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高診斷準(zhǔn)確率；基因檢測或血液腫瘤標(biāo)志物檢查，如SCC抗原、CYFRA21-1，也可能為診斷提供補(bǔ)充信息。
早期發(fā)現(xiàn)食管癌是提高治愈率的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受系統(tǒng)檢查，做到早診早治，保障治療效果。
