倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
肛門膿腫的形成通常與感染、身體免疫因素及生活習(xí)慣相關(guān),主要原因包括腺體阻塞感染、外傷細(xì)菌侵入以及其他病理性疾病,引發(fā)肛門周圍組織的化膿性炎癥,及時(shí)治療可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
1腺體阻塞與感染。肛門周圍有許多肛腺,當(dāng)肛腺導(dǎo)管被阻塞時(shí),腺體分泌物無法排出,易形成感染,這是肛門膿腫最常見的原因。細(xì)菌如大腸桿菌和金黃色葡萄球菌或病毒侵入阻塞的腺體會(huì)誘發(fā)炎癥,進(jìn)而演變成膿腫。此類感染經(jīng)常源于便秘、肛裂或排便過程中肛門受損。
2外傷因素。外力導(dǎo)致的肛門外傷或局部皮膚破損,為致病菌提供了進(jìn)入組織的途徑。比如,頻繁摩擦肛門部位、使用非衛(wèi)生的便后清潔用品,或肛周皮膚護(hù)理不當(dāng)?shù)龋伎赡苁辜?xì)菌滋生并形成感染。
3慢性病和病理性疾病。糖尿病、克羅恩病、肺結(jié)核等慢性病會(huì)削弱身體的免疫系統(tǒng),增加肛門感染的風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡、肛瘺等直腸、肛門部位疾病若缺乏規(guī)范治療,也有可能逐步發(fā)展為肛門膿腫。
4不良生活習(xí)慣。久坐、飲食油膩、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)降低腸道代謝功能,容易引起慢性便秘或體內(nèi)毒素堆積,增加肛門區(qū)域組織感染的可能性。
5特殊人群或狀況。如孕產(chǎn)婦受到荷爾蒙變化的影響,或新生兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全而更易發(fā)生此病。
針對(duì)肛門膿腫的防治建議包括:
藥物治療: 對(duì)于早期膿腫,可在醫(yī)生建議下使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制感染。
手術(shù)治療: 嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的膿腫可通過切開引流術(shù)清除膿液;而對(duì)于引發(fā)感染的根本病變?nèi)绺丿浛蛇x擇肛周成形術(shù)等處理。
生活管理: 均衡飲食,攝入足夠的膳食纖維預(yù)防便秘;養(yǎng)成良好的肛周清潔習(xí)慣;避免久坐或保持肛門周圍干燥透氣。
肛門膿腫常由感染引發(fā)的復(fù)雜性病理問題,建議出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免向更嚴(yán)重的肛瘺及敗血癥發(fā)展。通過科學(xué)的預(yù)防和規(guī)范治療,可以有效降低此病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并快速恢復(fù)健康。