亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕期控糖的時間因人而異，通常在分娩后6-12周血糖水平會逐漸恢復(fù)正常。孕期控糖的原因主要是妊娠期糖尿病，治療包括飲食調(diào)整、運(yùn)動管理和必要時藥物治療。
1、妊娠期糖尿病的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島素分泌不足或胰島素抵抗。環(huán)境因素如孕期體重增加過快、高糖高脂飲食也會增加風(fēng)險。生理因素中，胎盤分泌的激素會干擾胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。外傷或感染可能誘發(fā)血糖波動。病理因素如多囊卵巢綜合征、肥胖等也是高危因素。
2、飲食調(diào)整是控糖的基礎(chǔ)。選擇低血糖指數(shù)食物如全谷物、豆類、蔬菜，避免精制糖和高脂肪食物。每餐搭配適量蛋白質(zhì)和健康脂肪，如魚類、堅果，有助于穩(wěn)定血糖?？刂撇秃笱堑纳仙俣?，可以采用分餐制，將一日三餐分為五到六餐。
3、適量運(yùn)動對控糖至關(guān)重要。孕期適合的運(yùn)動包括散步、孕婦瑜伽和游泳，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動可以提高胰島素敏感性，幫助降低血糖。運(yùn)動時注意安全，避免劇烈運(yùn)動或長時間站立。
4、必要時需藥物治療?？诜堤撬幦缍纂p胍、格列本脲在孕期使用需謹(jǐn)慎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。胰島素注射是孕期控糖的主要藥物，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。定期監(jiān)測血糖，記錄空腹和餐后血糖值，及時調(diào)整治療方案。
5、分娩后血糖管理仍需重視。產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評估血糖是否恢復(fù)正常。部分女性可能發(fā)展為2型糖尿病，需長期監(jiān)測血糖。產(chǎn)后繼續(xù)保持健康生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動，有助于預(yù)防糖尿病。
孕期控糖是一個持續(xù)的過程，需根據(jù)個體情況制定個性化方案。通過飲食、運(yùn)動和必要藥物治療，大多數(shù)孕婦可以在分娩后恢復(fù)正常血糖水平。產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化，采取預(yù)防措施，降低未來患糖尿病的風(fēng)險。
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