林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎病綜合征是由多種原因引起的腎臟疾病，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。其病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理因素等。治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食及生活方式調(diào)整等綜合措施。
1、遺傳因素
部分腎病綜合征與遺傳基因突變有關(guān)，如先天性腎病綜合征。這類疾病通常在兒童期發(fā)病，可能與某些基因缺陷導(dǎo)致腎小球濾過屏障功能異常有關(guān)。對于遺傳性腎病綜合征，早期診斷和干預(yù)尤為重要，可通過基因檢測明確病因，并采取針對性治療。
2、環(huán)境因素
長期接觸有毒物質(zhì)（如重金屬、某些藥物）或感染（如乙肝病毒、鏈球菌感染）可能誘發(fā)腎病綜合征。例如，某些抗生素或非甾體抗炎藥可能損害腎臟功能。預(yù)防措施包括避免接觸有害物質(zhì)、及時治療感染性疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
3、生理因素
自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）或代謝性疾?。ㄈ缣悄虿。┛赡芤l(fā)腎病綜合征。這些疾病會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊腎臟或長期高血糖損害腎小球功能。治療需控制原發(fā)病，如使用免疫抑制劑或降糖藥物，同時監(jiān)測腎功能。
4、外傷及病理因素
腎臟直接損傷或某些病理變化（如腎小球腎炎）也可能導(dǎo)致腎病綜合征。例如，急性腎小球腎炎可能由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起。治療包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，必要時進(jìn)行血漿置換或透析。
5、癥狀表現(xiàn)
腎病綜合征的典型癥狀包括大量蛋白尿（尿液泡沫增多）、低蛋白血癥（血液中蛋白質(zhì)減少）、全身性水腫（尤其是眼瞼和下肢）以及高脂血癥。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行尿液、血液及影像學(xué)檢查以明確診斷。
6、治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）及利尿劑（如呋塞米）。
- 飲食調(diào)整：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。例如，選擇魚類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鹽腌制食品。
- 生活方式改善：適度運動（如散步、瑜伽）有助于改善血液循環(huán)，避免過度勞累和感染。
腎病綜合征的病因復(fù)雜，治療需結(jié)合具體病因和癥狀進(jìn)行個體化處理。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，患者應(yīng)定期復(fù)查并遵循醫(yī)生建議，同時注意飲食和生活方式調(diào)整，以保護(hù)腎臟功能。
