夏長軍
河南中醫(yī)學院一附院
主任醫(yī)師
腸系膜淋巴結(jié)炎常表現(xiàn)為腹痛多見于臍周、發(fā)熱、惡心以及嘔吐,是兒童及青少年的常見腹部疾病之一,應警惕并及時就醫(yī)以明確診斷和治療。其癥狀可能因炎癥輕重出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn),少數(shù)患者可能伴隨全身感染癥狀。
1、典型癥狀
腸系膜淋巴結(jié)炎的首發(fā)癥狀通常是腹痛,尤其集中在臍周或下腹部。疼痛常為陣發(fā)性,可能會因為改變體位或咳嗽而加重;部分患者疼痛可能遷移至右下腹,需警惕與急性闌尾炎的鑒別。發(fā)熱也是常見表現(xiàn),低熱或中度發(fā)熱較為多見;偶爾可能伴隨全身乏力、食欲減退。
2、消化道相關(guān)癥狀
患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,但這類表現(xiàn)相對較輕。消化道癥狀多因體內(nèi)炎癥反應影響胃腸功能引發(fā),部分患者可能食欲減少或出現(xiàn)輕微消化不適。
3、全身癥狀及伴隨表現(xiàn)
炎癥較重時,可能有淋巴結(jié)腫大引起腰背酸痛,甚至伴隨全身感染表現(xiàn),如寒戰(zhàn)或頸部淋巴結(jié)不適。對于炎癥范圍廣泛的情況,還可能伴有輕微脫水癥狀,包括口渴、皮膚干燥等。
及時就醫(yī)、明確診斷是腸系膜淋巴結(jié)炎管理的關(guān)鍵。醫(yī)生會綜合癥狀與身體檢查開展相關(guān)輔助檢查,如腹部超聲、血液檢查血常規(guī)、C反應蛋白等。如果懷疑急性腹痛是由嚴重病因引起的例如闌尾炎、腸梗阻等,部分患者或需進一步影像檢查如CT掃描。
腸系膜淋巴結(jié)炎雖以支持性治療為主,但處理需根據(jù)具體病因決定。輕微患者注意休息、清淡飲食,避免油膩刺激性食物即可逐漸恢復;炎癥明顯者可能需要抗生素治療如頭孢類或喹諾酮類藥物,具體藥物選擇由醫(yī)生決定;罕見的嚴重感染或并發(fā)癥情況可能需住院緩解感染。停滯或反復發(fā)作患者需進一步檢測腸道或免疫系統(tǒng)病變。
腹部疼痛癥狀尤其伴隨發(fā)熱或消化道不適的患者需謹慎對待,建議第一時間就醫(yī)檢查,避免誤診或延誤處置。