王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
小孩后背疼可能是由于輕微肌肉拉傷、坐姿不良等生活習(xí)慣因素導(dǎo)致,但也可能涉及脊柱側(cè)彎、腎臟問(wèn)題或其他潛在病理原因,需根據(jù)具體癥狀判斷。家長(zhǎng)應(yīng)觀察疼痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、生活習(xí)慣和姿勢(shì)問(wèn)題
小孩長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)如久坐或駝背,容易造成背部肌肉疲勞或緊張,從而引起不適或疼痛。不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式或背部肌肉拉傷,也可能導(dǎo)致后背疼痛。家長(zhǎng)可以通過(guò)調(diào)整孩子的站立和坐姿,以及避免長(zhǎng)時(shí)間伏案學(xué)習(xí)來(lái)改善問(wèn)題,鼓勵(lì)孩子適當(dāng)進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng),例如側(cè)身伸展或貓牛式拉伸,放松背部肌肉。輕微的肌肉疼痛可以通過(guò)熱敷或按摩緩解,但如果癥狀持續(xù)超過(guò)3天,建議進(jìn)一步檢查。
2、脊柱問(wèn)題
某些脊柱疾病可能在兒童時(shí)期表現(xiàn)為后背疼痛。例如,脊柱側(cè)彎可能會(huì)導(dǎo)致背部肌肉不均勻受力,從而造成位置性疼痛。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子后背存在較明顯的不對(duì)稱,并伴有活動(dòng)受限,應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拍攝脊柱X光片,以明確診斷。對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎,通常通過(guò)佩戴支具和物理治療進(jìn)行矯正;嚴(yán)重情況可能需要手術(shù)干預(yù)。
3、腎臟或內(nèi)臟問(wèn)題
兒童后背疼痛,有時(shí)可能與腎臟炎癥或感染如腎盂腎炎有關(guān)。這類疼痛通常伴有其他癥狀,例如發(fā)熱、尿頻尿急或尿痛。如果孩子訴說(shuō)后背兩側(cè)靠近下腰部區(qū)域特別疼痛,家長(zhǎng)需要警惕腎臟問(wèn)題。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)尿檢和B超檢查確定病因。如果確診為感染,使用抗生素是主要治療手段,同時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免辛辣刺激的飲食。
4、骨骼或外傷因素
后背疼痛也可能由直接的創(chuàng)傷引起,例如撞擊、跌倒等造成的軟組織挫傷或者更嚴(yán)重的骨骼損傷。對(duì)于隱形骨折,根據(jù)位置不同,疼痛在表面上可能不易覺(jué)察,但隨著時(shí)間推移癥狀會(huì)加重。如果孩子在運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯背部疼痛,需重點(diǎn)排查是否存在骨骼損傷,需要前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查,如CT或MRI。輕微損傷可通過(guò)制動(dòng)和休息自愈,而較大的骨骼問(wèn)題可能需要進(jìn)一步干預(yù)。
小孩后背疼需要結(jié)合具體狀況分析,家長(zhǎng)應(yīng)充分關(guān)注孩子的疼痛原因及變化。如果疼痛頻繁發(fā)作或伴隨其他異常表現(xiàn),一定盡早帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院就診,確保健康成長(zhǎng)。