葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲功三項(xiàng)化驗(yàn)單通過檢測(cè)促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）評(píng)估甲狀腺功能，TSH升高可能提示甲狀腺功能減退，降低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)，F(xiàn)T4和FT3水平異常需結(jié)合TSH綜合判斷。甲狀腺功能異常可能由甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、自身免疫性疾病等引起，需根據(jù)具體情況進(jìn)行藥物治療、生活方式調(diào)整或手術(shù)治療。
1. 促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能的重要指標(biāo)，正常范圍通常為0.4-4.0 mIU/L。TSH升高可能提示甲狀腺功能減退，常見于橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)后或放射性碘治療后；TSH降低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)，常見于Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎。TSH異常需結(jié)合FT4和FT3進(jìn)一步分析。
2. 游離甲狀腺素（FT4）反映甲狀腺分泌的活性激素水平，正常范圍通常為9-23 pmol/L。FT4升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)，常見于Graves病、甲狀腺炎或甲狀腺結(jié)節(jié)；FT4降低則可能為甲狀腺功能減退，常見于橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)后或碘缺乏。FT4異常需結(jié)合TSH和FT3綜合判斷。
3. 游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）是甲狀腺激素的活性形式，正常范圍通常為3.5-6.5 pmol/L。FT3升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)，常見于Graves病、甲狀腺炎或甲狀腺結(jié)節(jié)；FT3降低則可能為甲狀腺功能減退，常見于橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)后或碘缺乏。FT3異常需結(jié)合TSH和FT4進(jìn)一步分析。
4. 甲狀腺功能異常的治療需根據(jù)具體病因和癥狀制定方案。甲狀腺功能亢進(jìn)可選擇藥物治療如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治療、手術(shù)治療；甲狀腺功能減退需補(bǔ)充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片。生活方式調(diào)整如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累也有助于改善甲狀腺功能。
甲功三項(xiàng)化驗(yàn)單是評(píng)估甲狀腺功能的重要工具，TSH、FT4和FT3的異?？赡芴崾炯谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退，需結(jié)合具體病因和癥狀進(jìn)行綜合分析和治療，藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整是常見的干預(yù)措施，定期復(fù)查和醫(yī)生指導(dǎo)有助于維持甲狀腺健康。
