申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
上消化道出血可能由多種原因引起，包括胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃炎等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療，具體選擇取決于病因和病情嚴(yán)重程度。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一，通常由幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）引起。胃酸和消化酶侵蝕胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍形成并出血。治療上，可使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）減少胃酸分泌，抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）根除幽門螺桿菌，同時(shí)避免刺激性食物如辛辣、油膩食品。
2、食管靜脈曲張
食管靜脈曲張常見(jiàn)于肝硬化患者，由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈擴(kuò)張，容易破裂出血。這是一種危及生命的急癥，需立即就醫(yī)。治療包括內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射止血，藥物如特利加壓素降低門靜脈壓力，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）緩解門靜脈高壓。
3、急性胃炎
急性胃炎可能由酒精、藥物或感染引起，導(dǎo)致胃黏膜炎癥和出血。治療上，需停用刺激性物質(zhì)如酒精和非甾體抗炎藥，使用胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）和抗酸藥物（如雷尼替丁）。飲食上建議選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條，避免咖啡和濃茶。
上消化道出血是一種需要高度重視的疾病，及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)嘔血、黑便或頭暈等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)或手術(shù)，大多數(shù)患者可以得到有效控制。日常生活中，注意飲食健康、避免濫用藥物和定期體檢，有助于預(yù)防上消化道出血的發(fā)生。
