張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
兒童睪丸附件扭轉(zhuǎn)和睪丸扭轉(zhuǎn)是兩種不同的急癥，主要區(qū)別在于發(fā)生部位和嚴(yán)重程度。睪丸附件扭轉(zhuǎn)通常較輕，而睪丸扭轉(zhuǎn)則可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，需緊急處理。兩者均需及時(shí)就醫(yī)，治療方法有所不同。
1、發(fā)生部位不同
睪丸附件扭轉(zhuǎn)發(fā)生在睪丸附件，這是一個(gè)位于睪丸上方的微小結(jié)構(gòu)，通常無(wú)重要功能。而睪丸扭轉(zhuǎn)則是睪丸本身發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn)，影響血液供應(yīng)。
2、癥狀表現(xiàn)差異
睪丸附件扭轉(zhuǎn)的癥狀通常較輕，表現(xiàn)為睪丸上方局部疼痛和輕微腫脹，可能伴有輕度發(fā)熱。睪丸扭轉(zhuǎn)則癥狀更為劇烈，表現(xiàn)為睪丸劇烈疼痛、腫脹、發(fā)紅，甚至可能伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。
3、病因分析
睪丸附件扭轉(zhuǎn)多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷引起，常見(jiàn)于青春期前兒童。睪丸扭轉(zhuǎn)則可能與先天性解剖異常有關(guān)，如睪丸鞘膜異常附著，導(dǎo)致睪丸活動(dòng)度過(guò)大，容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
4、治療方法
- 睪丸附件扭轉(zhuǎn)：通常采用保守治療，如臥床休息、局部冷敷和口服止痛藥（如布洛芬）。若癥狀持續(xù)或加重，需手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的附件。
- 睪丸扭轉(zhuǎn)：需緊急手術(shù)復(fù)位，恢復(fù)睪丸血液供應(yīng)。手術(shù)方式包括睪丸固定術(shù)，以防止復(fù)發(fā)。若延誤治療，可能導(dǎo)致睪丸壞死，需切除。
5、預(yù)防與護(hù)理
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，尤其是青春期前兒童。
- 定期體檢，關(guān)注睪丸發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解剖異常。
- 若出現(xiàn)睪丸疼痛或腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。
兒童睪丸附件扭轉(zhuǎn)和睪丸扭轉(zhuǎn)雖然癥狀相似，但嚴(yán)重程度和治療方法截然不同。家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并就醫(yī)，避免因延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
