雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
糖尿病腎病的不同之處主要在于其病因多樣，包括血糖控制不佳、血壓失控、蛋白尿未能有效管理以及腎臟本身的病變等。這些因素共同作用下，糖尿病腎病可能進(jìn)一步惡化。采取積極的措施來(lái)控制血糖、血壓和蛋白尿是延緩腎病進(jìn)展的關(guān)鍵。
1、血糖控制不佳：當(dāng)患者血糖控制不理想時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿糖增加，這種高血糖狀態(tài)會(huì)給腎臟帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而加劇糖尿病腎病。為了改善這一狀況，患者需要嚴(yán)格控制血糖水平，按醫(yī)囑服用降糖藥物，比如鹽酸二甲雙胍片等。同時(shí)，健康的飲食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也是控制血糖的重要手段。
2、血壓控制不佳：高血壓是糖尿病腎病患者常見(jiàn)的問(wèn)題，如果血壓得不到有效控制，會(huì)進(jìn)一步損害腎功能。患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片。減少鹽分?jǐn)z入和保持健康的生活方式也有助于血壓管理。
3、蛋白尿控制不佳：蛋白尿是糖尿病腎病的一個(gè)重要指標(biāo)，如果未能有效控制，可能會(huì)加速腎病進(jìn)展。患者應(yīng)積極治療原發(fā)病以減少蛋白尿，醫(yī)生可能會(huì)建議使用特定藥物來(lái)幫助控制這一癥狀。
4、腎臟本身病變：糖尿病患者如果合并其他腎臟疾病，如腎炎，腎功能可能會(huì)進(jìn)一步受損。除了控制血糖和血壓，還需關(guān)注蛋白尿的管理，可能需要服用如黃葵膠囊等藥物。
在治療糖尿病腎病的過(guò)程中，患者還應(yīng)注意飲食調(diào)整，低鹽低脂飲食為佳，適量攝入新鮮蔬果，如菠菜和蘋(píng)果。同時(shí)，要確保充足的休息，避免過(guò)度勞累，并保持樂(lè)觀的心態(tài)。這些生活方式的改變對(duì)疾病的管理和健康的維持都至關(guān)重要。通過(guò)綜合的管理措施，患者可以更好地控制病情，提升生活質(zhì)量。
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