徐建威
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝功能四項是檢查肝臟健康狀態(tài)的重要指標，包括谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST、總膽紅素TBIL和堿性磷酸酶ALP。這些指標能幫助評估肝臟功能是否正常，是否存在肝炎、肝硬化等疾病。
1、谷丙轉氨酶ALT
ALT主要存在于肝細胞中，當肝細胞受損時，ALT會釋放到血液中，導致血液中ALT水平升高。ALT升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等。如果檢測結果顯示ALT升高，需進一步檢查以明確病因，避免飲酒、合理用藥，必要時遵醫(yī)囑服用護肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊素等。
2、谷草轉氨酶AST
AST不僅存在于肝臟，還存在于心臟、肌肉等組織中。AST升高可能與肝臟疾病、心肌梗死、肌肉損傷等有關。若AST與ALT同時升高，且AST/ALT比值大于1，提示可能存在肝硬化或酒精性肝病。建議減少酒精攝入，控制體重，必要時進行影像學檢查如B超或CT。
3、總膽紅素TBIL
TBIL是膽紅素的總量，包括直接膽紅素和間接膽紅素。TBIL升高可能提示黃疸，常見于肝炎、膽道梗阻、溶血性疾病等。若TBIL升高，需結合其他指標和癥狀判斷病因。飲食上避免高脂肪食物，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，必要時進行膽道造影或磁共振胰膽管成像MRCP。
4、堿性磷酸酶ALP
ALP主要存在于肝臟、骨骼和腸道中。ALP升高可能與肝膽疾病、骨骼疾病、妊娠等有關。若ALP顯著升高，需排除膽道梗阻、肝癌等疾病。建議定期復查，避免過度勞累，必要時進行肝膽超聲或骨密度檢查。
肝功能四項檢查是評估肝臟健康的重要工具，異常結果需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查進一步明確病因。日常注意飲食均衡，避免高脂肪、高糖飲食，適量運動如散步、游泳，定期體檢，有助于維護肝臟健康。若檢查結果異常，及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療和生活方式調整，是保護肝臟的關鍵。
