朱欣佚
東南大學附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
感染性休克是一種危及生命的急性綜合癥,需盡快就醫(yī)搶救。主要表現(xiàn)包括低血壓、發(fā)熱或低體溫、快速心跳及多器官功能障礙。患者往往因感染引發(fā)體內(nèi)免疫反應過強,導致全身炎癥和循環(huán)系統(tǒng)紊亂。
1、體溫異常和感染癥狀
感染性休克通常由嚴重感染引發(fā),患者可能表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫,這是身體針對感染作出的免疫反應。常見感染部位包括肺部如肺炎、腹腔如腹膜炎或泌尿道如尿路感染。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或異常低溫,應迅速到醫(yī)院檢查血液指標及病灶位置。
2、循環(huán)系統(tǒng)的問題:低血壓和快速心跳
感染性休克最常見的特點是持續(xù)性低血壓,即使補充大量液體也無法改善。患者可能會感到頭暈、疲乏,測量血壓時發(fā)現(xiàn)顯著降低。為維持重要器官供氧,心臟會過度工作導致心跳加快心率超過90次/分鐘。此時應立即呼叫救護車,避免心臟進一步受損或其他器官缺氧。
3、多器官功能障礙或衰竭
感染性休克會導致機體多器官供血不足,進而影響腎臟、肝臟或大腦等器官的正常功能。早期,患者可能表現(xiàn)為少尿或無尿、皮膚冰冷黏膩、意識模糊或神志不清等。若病情惡化,可能發(fā)展為急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血DIC等危及生命的狀況。
4、其他并發(fā)癥和癥狀
除了以上表現(xiàn),感染性休克患者還可能出現(xiàn)呼吸急促、胃腸道癥狀比如惡心、嘔吐及皮膚出現(xiàn)斑點狀的瘀斑,這提示微循環(huán)問題加劇。應持續(xù)監(jiān)測氧飽和度和血液乳酸水平,以判斷病情進展。
感染性休克需要立即就醫(yī)和綜合治療,包括應用抗生素控制感染、快速擴容提升血壓以及使用血管活性藥物如去甲腎上腺素維持血流動力學穩(wěn)定。在家無法進行有效救治,一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,請立刻撥打急救電話確?;颊哐杆俚玫綄I(yè)的醫(yī)療干預。每個高危人群都應高度重視早期感染癥狀并及時治療,以防病情進一步惡化發(fā)展成感染性休克。