冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊椎炎癥是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骨盆區(qū)域，常見(jiàn)癥狀包括腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。早期診斷和綜合治療是關(guān)鍵，治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1、腰背部疼痛
強(qiáng)直性脊椎炎癥的典型癥狀是腰背部疼痛，尤其是夜間或清晨時(shí)疼痛加重。這種疼痛通常位于脊柱下部，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛的特點(diǎn)是持續(xù)性和漸進(jìn)性，休息后不會(huì)緩解，反而活動(dòng)后可能減輕。
2、晨僵
患者常感到早晨起床時(shí)脊柱僵硬，持續(xù)時(shí)間可能超過(guò)30分鐘。晨僵是炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，僵硬感可能逐漸加重，影響日?；顒?dòng)。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
隨著炎癥的持續(xù)，脊柱和骨盆區(qū)域的關(guān)節(jié)可能逐漸僵硬，導(dǎo)致活動(dòng)范圍受限。嚴(yán)重時(shí)，脊柱可能完全僵硬，形成“竹節(jié)樣脊柱”，影響患者的姿勢(shì)和行走能力。
4、其他癥狀
部分患者可能出現(xiàn)眼部炎癥（如葡萄膜炎）、疲勞、體重下降等癥狀。強(qiáng)直性脊椎炎癥還可能伴隨其他自身免疫性疾病，如炎癥性腸病或銀屑病。
治療方法
1、藥物治療
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，用于緩解疼痛和炎癥。
- 生物制劑：如腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑，用于控制炎癥和延緩疾病進(jìn)展。
- 免疫抑制劑：如甲氨蝶呤，用于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。
2、物理治療
- 脊柱伸展運(yùn)動(dòng)：如瑜伽或普拉提，幫助保持脊柱靈活性。
- 熱敷或冷敷：緩解局部疼痛和僵硬。
- 專(zhuān)業(yè)理療：通過(guò)手法治療和器械輔助，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、生活方式調(diào)整
- 保持良好姿勢(shì)：避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。
- 適度運(yùn)動(dòng)：如游泳、散步，增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。
- 健康飲食：多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果，減少炎癥反應(yīng)。
強(qiáng)直性脊椎炎癥需要長(zhǎng)期管理，早期診斷和綜合治療可以有效控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展?；颊邞?yīng)定期就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，結(jié)合藥物、物理治療和生活方式調(diào)整，提高生活質(zhì)量。
