葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
疤痕疙瘩可以通過(guò)形狀、觸感、病程發(fā)展及伴隨癥狀與其他皮膚疾病進(jìn)行有效鑒別,不同疾病的表現(xiàn)特點(diǎn)和形成機(jī)制有所不同,因此需要仔細(xì)分析。必要時(shí),可以結(jié)合病史和專業(yè)醫(yī)生的診斷。
1、通過(guò)形狀和外觀鑒別
疤痕疙瘩通常為凸出皮膚表面的增生性病變,邊界清晰但向外擴(kuò)展,色調(diào)可能為紅色、紫紅色甚至深褐色。與普通的增生性瘢痕區(qū)別在于,疤痕疙瘩不僅在傷口處增生,還可能侵占周?chē)】到M織。而普通瘢痕的范圍局限于受損區(qū)域,不向健康皮膚擴(kuò)展。與皮膚腫瘤相比,疤痕疙瘩表面光滑,不會(huì)潰爛或出現(xiàn)不規(guī)則的形狀。
2、通過(guò)觸感鑒別
疤痕疙瘩在觸摸時(shí)通常表現(xiàn)為硬而有彈性,并伴有張力感。對(duì)比普通瘢痕,其質(zhì)地通常較軟、較平滑,無(wú)異常張力感。而皮膚腫瘤的質(zhì)地較硬,常伴有不規(guī)則硬塊。類(lèi)似的結(jié)節(jié)性痤瘡則觸之柔軟,可能伴隨膿液。觸感上,疤痕疙瘩具備較明顯的增生特征。
3、通過(guò)病程發(fā)展鑒別
疤痕疙瘩的形成多發(fā)生在傷口愈合后一個(gè)月到幾個(gè)月內(nèi),并且具有持續(xù)性、頑固性,其隨時(shí)間推移可能逐漸增大。而普通增生性瘢痕會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸平復(fù),顏色也會(huì)從鮮紅轉(zhuǎn)為接近膚色。若是皮膚腫瘤,可能表現(xiàn)為快速擴(kuò)增,或者位于無(wú)外傷歷史的皮膚區(qū)域。
4、伴隨癥狀的鑒別
疤痕疙瘩常伴隨瘙癢甚至疼痛,特別是在天氣變化或受刺激時(shí),這一點(diǎn)與普通瘢痕的安靜性癥狀顯著不同。而皮膚腫瘤可能伴隨局部潰爛或出血癥狀,結(jié)節(jié)性痤瘡則可能伴隨發(fā)炎、紅腫、膿液滲出等感染癥狀。
鑒別疤痕疙瘩需要從外觀、觸感、病程及癥狀等多方面綜合判斷,如果無(wú)法明確診斷,最佳辦法是尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)幫助。通過(guò)結(jié)合皮膚活檢或病史分析,能夠更精準(zhǔn)地做出鑒別,并采取科學(xué)的治療措施。