曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥通過藥物治療、飲食管理和必要情況下的終止妊娠可以有效緩解癥狀，同時(shí)保護(hù)母嬰健康。具體治療要根據(jù)病情輕重進(jìn)行個性化方案設(shè)計(jì)，及時(shí)就醫(yī)尤為關(guān)鍵。
1、藥物治療
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥的核心治療是改善膽汁流通和減輕瘙癢感。常用藥物包括以下幾類：
熊去氧膽酸UDCA： 它能夠改善膽汁流動，降低肝功能指標(biāo)，減輕瘙癢，是目前一線治療藥物。
抗組胺藥物： 如氯苯那敏，有助于緩解瘙癢感，但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
維生素K： 長期膽汁淤積會影響維生素K的吸收，可能引發(fā)出血傾向，補(bǔ)充維生素K可以有效預(yù)防胎兒的出血性疾病。
用藥需嚴(yán)格遵從醫(yī)生的建議，擅自用藥可能對胎兒和孕婦產(chǎn)生不良影響。
2、飲食調(diào)理
科學(xué)的飲食有助于緩解癥狀、保護(hù)肝功能：
低脂高膳食纖維飲食： 減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，避免油膩、過甜等食物。
清淡飲食： 如多攝取新鮮蔬果、全谷物，可以促進(jìn)膽汁正常排泄。
分餐制： 少量多餐，有助于減輕肝臟壓力，減少脂肪堆積。
3、必要時(shí)終止妊娠
嚴(yán)重妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥會增加早產(chǎn)、死胎等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。如果孕周接近足月，且癥狀未得到有效緩解，醫(yī)生可能建議誘導(dǎo)分娩或剖宮產(chǎn)，以盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，持續(xù)監(jiān)測胎兒健康狀況是重要的干預(yù)手段，通常選擇在36-38周誘導(dǎo)分娩。
母嬰安全在這一疾病的治療中至關(guān)重要。一旦懷疑患有妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，盡早就醫(yī)進(jìn)行肝功能監(jiān)測和胎兒評估是必要的。結(jié)合藥物、飲食及定期產(chǎn)檢，可以最大限度保障母嬰健康。
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