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骨折不愈合應(yīng)該怎樣治療

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骨折不愈合應(yīng)該怎樣治療

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
骨折不愈合的治療應(yīng)根據(jù)具體情況采取包括精準(zhǔn)固定、促進(jìn)骨生長及手術(shù)干預(yù)在內(nèi)的綜合策略,及時就醫(yī)是解決骨折不愈合的關(guān)鍵。骨折不愈合多由血供不足、感染、固定不良或營養(yǎng)不良等原因引起,治療需要針對病因制定科學(xué)方案并采取有效措施。
1優(yōu)化骨折部位的穩(wěn)定性
不愈合的骨折可能與固定不充分或骨斷端間存在較大間隙有關(guān)。醫(yī)生通常會通過加固外部固定如石膏或支具或調(diào)整內(nèi)固定裝置如鋼板、鋼釘來優(yōu)化患處的穩(wěn)定性。如果骨折復(fù)位不佳或存在移位,還可能需要重新手術(shù)矯正骨頭的對位。
2促進(jìn)骨組織的修復(fù)
針對骨折不愈合的情況,促進(jìn)骨組織生長的治療尤為重要。
物理療法:低強(qiáng)度超聲波骨折治療LIPUS已被廣泛用于加速骨愈合,它通過促進(jìn)局部血液循環(huán)和細(xì)胞活性,提高骨細(xì)胞增殖能力。
藥物治療:生長因子注射如骨形態(tài)發(fā)生蛋白BMP或應(yīng)用能夠促進(jìn)骨密度提升的藥物如維生素D補(bǔ)充劑、鈣劑。
高能飲食:包括需多攝取富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣及維生素D的食物,如牛奶、魚蝦、堅(jiān)果和深綠色蔬菜。
3手術(shù)干預(yù)與抗感染治療
當(dāng)骨折伴感染、嚴(yán)重血供不足或已有較長時間無愈合趨勢時,手術(shù)可能成為唯一選項(xiàng)。
植骨手術(shù):將患者自體或異體的骨組織填充至骨缺損處,刺激新骨生長,以增強(qiáng)局部的骨愈合能力。
血管修復(fù)術(shù):如果是因受損血供導(dǎo)致的不愈合,醫(yī)生可能會通過微創(chuàng)技術(shù)重新建立血液循環(huán)。
清創(chuàng)術(shù)及抗感染治療:如由感染引起不愈合,應(yīng)清除壞死組織并配合抗生素消炎。
4養(yǎng)成健康生活方式
在整個康復(fù)過程中,避免吸煙和酗酒,因?yàn)檫@會顯著降低骨愈合速度。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)血液循環(huán),但一定要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度活動導(dǎo)致二次損傷。
骨折不愈合是一種復(fù)雜的情況,一旦出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹,尤其超過6-9個月后仍無愈合跡象,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查,通過精準(zhǔn)診斷和科學(xué)治療恢復(fù)正常功能。專業(yè)的治療與恰當(dāng)?shù)目祻?fù)措施密不可分,切勿拖延病情或盲目用藥,以免造成更加嚴(yán)重的后果。