支修益
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
頸椎病屬于骨科范圍,大多數(shù)患者的首選科室是骨科,同時根據(jù)癥狀嚴重程度,也可能需要掛神經(jīng)內(nèi)科、康復醫(yī)學科或疼痛科。明確病情后,醫(yī)生會制定對應的治療方案。
1、骨科:頸椎病的核心科室
骨科是大多數(shù)頸椎病患者的首選科室。頸椎病主要是由于頸椎長期勞損、退行性病變或姿勢不當引起,骨科醫(yī)生可以通過X光、CT或MRI精確診斷病變程度。輕度患者可能僅需通過非手術治療如物理治療、牽引等緩解癥狀;較嚴重的患者如出現(xiàn)椎間盤突出、脊髓壓迫癥狀,則可能需要以手術方式減輕病變部位的神經(jīng)壓迫。常見手術包括頸椎減壓術、椎間盤切除術或椎體融合術。
2、神經(jīng)內(nèi)科:神經(jīng)癥狀明顯則需關注
如果患者出現(xiàn)手腳麻木、乏力、行走不穩(wěn),甚至大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,建議掛神經(jīng)內(nèi)科。這可能表明頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出已壓迫到脊髓或神經(jīng)根。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過電生理檢查如肌電圖、神經(jīng)傳導速度確認受損神經(jīng)的部位和程度,并建議藥物治療,如服用維生素B族藥物促進神經(jīng)修復,或給予神經(jīng)代謝藥改善癥狀。
3、康復醫(yī)學科:功能恢復的關鍵
對于頸椎病恢復期或癥狀較輕的患者,康復醫(yī)學科是關鍵環(huán)節(jié)??祻歪t(yī)生通過制定個性化的方案,如低強度的理療熱敷、超聲波、針灸、專業(yè)指導的頸椎功能鍛煉,可以幫助患者改善生活質(zhì)量并降低復發(fā)風險。日常鍛煉如頸椎保健操或游泳是不錯的選擇,但都需在專業(yè)建議指導下進行。
4、疼痛科:緩解慢性疼痛
如患者的頸椎病以長期慢性疼痛為主,掛疼痛科也是一個選擇。疼痛科經(jīng)常采用精準注射療法如硬膜外類固醇注射,或輔助藥物如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑來緩解疼痛,配合心理疏導幫助改善患者情緒,提高生活質(zhì)量。
頸椎病的就診科室選擇可以根據(jù)癥狀的不同特點進行合理分類,確保診斷與治療的針對性。建議患者就醫(yī)時盡可能詳細描述自己的癥狀,并主動配合檢查,明確病因后遵循醫(yī)生建議進行治療或康復。透過科學規(guī)范的診療與日常保養(yǎng),可以有效緩解頸椎病對生活的影響。