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老年精神障礙的表現(xiàn)

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老年精神障礙的表現(xiàn)

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
老年精神障礙可能表現(xiàn)為記憶力減退、情緒異常和行為異常,常見癥狀包括認知能力下降、抑郁、焦慮或幻覺等,部分情況可能是輕度認知障礙,也可能是晚期癡呆或其他精神疾病,應(yīng)及時就醫(yī)以明確診斷和進行針對性治療。
1、認知能力下降:老年精神障礙常以記憶力減退為顯著表現(xiàn),例如無法記住近期發(fā)生的事情,重復(fù)提問或講述同一件事,同時反應(yīng)遲滯、思維混亂。這種表現(xiàn)早期可能是輕度認知障礙,但隨著病情加重,可能發(fā)展為阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病。建議家屬觀察患者的生活能力變化,及時帶其就醫(yī)進行神經(jīng)心理評估,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療,如多奈哌齊、美金剛等,或非藥物干預(yù),如腦功能訓(xùn)練。
2、情緒異常:情緒異常是老年精神障礙的重要表現(xiàn)之一,典型情況包括抑郁和焦慮。抑郁可能表現(xiàn)為持續(xù)低落、對任何事物失去興趣,甚至有自殺想法,而焦慮常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、緊張不安等。如果老年人出現(xiàn)類似癥狀,可以通過心理治療、藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs進行調(diào)整。家屬應(yīng)給予更多陪伴和支持,幫助患者緩解焦慮情緒。
3、行為異常:部分老年患者可能會出現(xiàn)幻覺、妄想或沖動行為,這些癥狀常見于老年癡呆和精神分裂癥。比如,他們可能宣稱“有人要害自己”“聽見不存在的聲音”或者行為出現(xiàn)與實際情況不符的攻擊性。此類復(fù)雜表現(xiàn)需要專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的診斷,治療方案可能包括抗精神病藥如奧氮平、喹硫平等,同時避免刺激患者,創(chuàng)造安靜、舒適的生活環(huán)境。
老年精神障礙影響老年人的生活質(zhì)量和家庭關(guān)系,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療能顯著減輕病情對患者及家人的不利影響。如果發(fā)現(xiàn)老年人有以上表現(xiàn),應(yīng)積極就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,制定并嚴格執(zhí)行個性化治療方案,同時為患者創(chuàng)造安全、穩(wěn)定的生活環(huán)境。家屬的耐心陪伴及早期干預(yù)是幫助患者恢復(fù)的重要力量。