周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
運(yùn)動(dòng)員的心律慢通常是由于長期高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致心臟功能增強(qiáng)，心臟每搏輸出量增加，從而減少心跳次數(shù)以滿足身體需求。這種現(xiàn)象稱為“運(yùn)動(dòng)員心臟”，是一種生理性適應(yīng)，通常無需治療。
1、生理性適應(yīng)：長期的有氧訓(xùn)練使心肌增厚，心臟收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量提高。心臟能夠以更少的跳動(dòng)次數(shù)輸送足夠的血液，從而降低靜息心率。例如，馬拉松運(yùn)動(dòng)員的靜息心率可能低至每分鐘40次以下，而普通人的正常范圍為60-100次。
2、迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練會(huì)增強(qiáng)迷走神經(jīng)的活性，迷走神經(jīng)負(fù)責(zé)降低心率。這種神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制使運(yùn)動(dòng)員在休息時(shí)心率更低，但在運(yùn)動(dòng)時(shí)能迅速提高心率以適應(yīng)需求。
3、心臟效率提升：運(yùn)動(dòng)員的心臟更高效，能夠以較低的能量消耗完成更多的工作。這種效率的提升不僅體現(xiàn)在心率上，還體現(xiàn)在心臟對氧氣的利用能力上。
4、遺傳因素：部分運(yùn)動(dòng)員天生心率較低，這可能與遺傳有關(guān)。家族中有低心率傾向的人，更容易通過訓(xùn)練達(dá)到更低的心率水平。
5、環(huán)境因素：高海拔訓(xùn)練或低溫環(huán)境也可能導(dǎo)致心率降低。例如，高海拔地區(qū)氧氣稀薄，心臟需要更高效地工作，長期訓(xùn)練后心率可能進(jìn)一步降低。
6、病理因素：雖然運(yùn)動(dòng)員心率低通常是生理現(xiàn)象，但需排除病理性原因，如竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。如果伴有頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
7、監(jiān)測與調(diào)整：運(yùn)動(dòng)員應(yīng)定期監(jiān)測心率，確保在安全范圍內(nèi)。如果心率過低或伴有不適，需調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度或咨詢例如，可以通過心率監(jiān)測設(shè)備跟蹤心率變化，確保訓(xùn)練效果和健康安全。
8、飲食與恢復(fù)：合理的飲食和充足的休息有助于維持心臟健康。例如，攝入富含鎂、鉀的食物如香蕉、菠菜，有助于心臟功能正常運(yùn)作。同時(shí)，保證足夠的睡眠和恢復(fù)時(shí)間，避免過度訓(xùn)練。
運(yùn)動(dòng)員的心律慢是長期訓(xùn)練的生理性適應(yīng)，通常無需治療。但需注意排除病理因素，并通過合理監(jiān)測、飲食和恢復(fù)維持心臟健康。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
