劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎伴糜爛癥狀的主要原因是胃黏膜長(zhǎng)期受到損傷，導(dǎo)致胃腺體萎縮和黏膜糜爛。常見(jiàn)原因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是導(dǎo)致萎縮性胃炎的主要病因之一。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，引發(fā)炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃腺體萎縮和糜爛。治療方法包括三聯(lián)療法或四聯(lián)療法，常用藥物有奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林。
2、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬）會(huì)抑制胃黏膜保護(hù)因子的生成，增加胃酸對(duì)黏膜的侵蝕，導(dǎo)致糜爛性胃炎。建議減少此類藥物的使用，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑，如米索前列醇。
3、膽汁反流
膽汁反流會(huì)破壞胃黏膜的酸堿平衡，導(dǎo)致炎癥和糜爛。治療方法包括使用促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）和膽汁結(jié)合劑（如考來(lái)烯胺），同時(shí)避免高脂肪飲食。
4、自身免疫反應(yīng)
部分患者的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤攻擊胃黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致萎縮性胃炎。這種情況通常伴隨維生素B12缺乏，需補(bǔ)充維生素B12并接受免疫調(diào)節(jié)治療。
5、飲食與生活方式調(diào)整
飲食上應(yīng)避免辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物，選擇易消化的食物如粥、蒸魚和蔬菜。生活方式上需戒煙戒酒，避免熬夜，保持規(guī)律作息。
萎縮性胃炎伴糜爛癥狀需要及時(shí)治療，避免病情進(jìn)一步惡化。通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善，可以有效緩解癥狀并促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
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