徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高血壓通過測量血壓值進(jìn)行分級(jí),依據(jù)是收縮壓和舒張壓數(shù)值,分為正常高值、一級(jí)高血壓、二級(jí)高血壓和三級(jí)高血壓,不同分級(jí)決定了治療強(qiáng)度和管理重點(diǎn)。以下是高血壓的分級(jí)及相關(guān)管理建議。
1、正常血壓和正常高值:
正常血壓為收縮壓<120 mmHg且舒張壓<80 mmHg,正常高值是指收縮壓為120-139、mmHg或舒張壓為80-89、mmHg。此階段無需藥物治療,但需定期監(jiān)測血壓變化,同時(shí)建議優(yōu)化生活方式,如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和減輕心理壓力,以降低未來發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
2、一級(jí)高血壓:
收縮壓為140-159、mmHg或舒張壓為90-99、mmHg為一級(jí)高血壓,此分級(jí)為輕度高血壓,通常先建議通過非藥物干預(yù)來改善血壓。包括減少鈉攝入、多吃富含鉀的食物如香蕉、西紅柿等,適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)如快走或游泳,以及管理體重。若生活方式干預(yù)無效,可能需要使用藥物控制,常見藥物包括利尿劑、ACE抑制劑或鈣通道阻滯劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、二級(jí)高血壓:
收縮壓為160-179、mmHg或舒張壓為100-109、mmHg歸為二級(jí)高血壓,此階段通常需要藥物治療并結(jié)合生活干預(yù)。根據(jù)病情,醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用兩種或以上的抗高血壓藥物,如利尿劑搭配β受體阻滯劑或ARB類。應(yīng)繼續(xù)保持健康飲食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入。
4、三級(jí)高血壓:
收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110、mmHg為三級(jí)高血壓,屬于嚴(yán)重高血壓,增加了心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下,需快速干預(yù)以降低血壓,通常需要多種藥物聯(lián)合治療,如鈣通道阻滯劑聯(lián)合利尿劑,再加ACE抑制劑。同時(shí)密切監(jiān)測血壓的動(dòng)態(tài)變化,必要時(shí)住院治療以規(guī)避急性并發(fā)癥。
高血壓分級(jí)不僅幫助評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn),也為治療方案提供了指導(dǎo)依據(jù)。明確自己的高血壓分級(jí),積極配合醫(yī)生管理血壓是保障健康的關(guān)鍵。同時(shí),建議定期復(fù)診,根據(jù)需要調(diào)整治療方案,以達(dá)到理想的血壓控制目標(biāo)。