于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病需要通過飲食管理、適度運動和必要的藥物治療來控制血糖，減少對母嬰健康的影響。大多數(shù)情況下，早期通過生活方式干預(yù)即可顯著改善病情，嚴重者需要藥物干預(yù)。
1、飲食管理
控制糖分和碳水化合物的攝入是妊娠期糖尿病管理的核心。建議孕婦將總熱量分為三餐三點進食，避免一次性攝入過多食物導(dǎo)致血糖飆升。選擇低血糖指數(shù)GI的食物，如糙米、全谷麥片和新鮮蔬菜，多攝入富含膳食纖維的食物，以延緩血糖上升速度。避免甜點、含糖飲料和高度加工食品。每日保證均衡攝入蛋白質(zhì)、脂肪和各類微量營養(yǎng)素，充分滿足孕期營養(yǎng)需求。
2、適度運動
適度的身體活動能夠增加肌肉對葡萄糖的利用率，有助于降低血糖。如無禁忌癥，建議孕婦在飯后進行輕度運動，如每天30分鐘的散步、孕婦瑜伽或伸展運動。進行運動時要注意安全，避免劇烈運動或可能引起腹部壓迫的動作。如果不清楚適合的運動方式，可以咨詢專業(yè)醫(yī)生或產(chǎn)科運動指導(dǎo)。
3、藥物治療
當飲食和運動無法有效控制血糖時，醫(yī)生可能會根據(jù)個體情況進行藥物干預(yù)。常用的藥物包括：
胰島素注射：目前在妊娠期糖尿病中較為安全，是首選藥物，但需配合每日自我血糖監(jiān)測；
二甲雙胍：一種口服藥物，針對部分特殊情況可能被使用；
胰島素類似物：根據(jù)醫(yī)生的建議可能適量選擇，改善血糖穩(wěn)定性。
4、定期監(jiān)測與產(chǎn)檢
妊娠期糖尿病的孕婦需要比普通孕婦更加頻繁地進行產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測，通常建議每日監(jiān)測空腹血糖和餐后兩小時血糖，持續(xù)記錄結(jié)果并與醫(yī)生共同調(diào)整治療計劃。醫(yī)生可能會建議必要時進行胎兒生長監(jiān)測和羊水檢查，以避免糖尿病對胎兒及母親的并發(fā)癥。
妊娠期糖尿病不可忽視，但通過以上方法大部分女性能夠成功將血糖值控制在正常范圍，平穩(wěn)度過孕期。建議患者遵從定期監(jiān)測血糖并及時調(diào)整方案，保護自身和胎兒的健康安全。
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