門(mén)靜脈血栓形成需要通過(guò)超聲檢查、CT或MRI影像學(xué)檢查、以及相關(guān)血液檢查進(jìn)行確診，這些檢查能夠幫助評(píng)估血流受阻的情況、血栓大小與位置，并排查可能的病因。
1.影像學(xué)檢查
門(mén)靜脈血栓的確診依賴影像學(xué)檢查。腹部彩超包括多普勒超聲是首選篩查手段，可以評(píng)估門(mén)靜脈血流是否受阻并初步發(fā)現(xiàn)血栓位置。進(jìn)一步明確診斷時(shí)，可選擇腹部增強(qiáng)CT或磁共振成像MRI，這些影像檢查方式可以精確顯示血栓的大小、軟組織結(jié)構(gòu)的變化以及是否合并周圍器官病變，比如肝硬化或腫瘤侵襲。
2.血液檢查
血液檢查有助于判斷形成門(mén)靜脈血栓的可能病因。例如，可檢測(cè)D-二聚體水平，用于評(píng)估血栓溶解活性；凝血功能檢查如PT、APTT可了解機(jī)體是否存在凝血系統(tǒng)異常。建議篩查血栓形成的遺傳易感，如抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C/S缺乏等。
3.相關(guān)病因檢查
部分患者的門(mén)靜脈血栓與原發(fā)性疾病相關(guān)，因此需針對(duì)可能的病因進(jìn)行擴(kuò)展檢查。例如，肝功能檢查可明確是否存在肝硬化或其他肝臟疾??；腹腔內(nèi)腫瘤檢查用于排查腫瘤性病變；有感染跡象的患者則需篩查感染性血栓的來(lái)源，如脾靜脈感染。
通過(guò)超聲、影像學(xué)和血液檢查，可全面評(píng)估門(mén)靜脈血栓形成的嚴(yán)重程度、可能的病因和合并癥。如果出現(xiàn)明顯的腹痛、黃疸等癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，盡早進(jìn)行檢查并開(kāi)展針對(duì)性的治療，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。