鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
前置胎盤是一種妊娠期并發(fā)癥，指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致孕期出血和分娩風(fēng)險增加。處理方式包括密切監(jiān)測、藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1、密切監(jiān)測
前置胎盤需要定期產(chǎn)檢，通過超聲檢查評估胎盤位置和胎兒發(fā)育情況。醫(yī)生會根據(jù)胎盤位置、出血量及孕周制定個性化監(jiān)測計劃。若出現(xiàn)陰道出血，需立即就醫(yī)，避免劇烈活動，保持臥床休息。
2、藥物治療
藥物治療主要用于預(yù)防早產(chǎn)和控制出血。常用藥物包括：
- 硫酸鎂：用于預(yù)防早產(chǎn)，減少子宮收縮。
- 糖皮質(zhì)激素：促進(jìn)胎兒肺部成熟，降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥風(fēng)險。
- 止血藥物：如氨甲環(huán)酸，用于控制出血。
3、手術(shù)干預(yù)
若前置胎盤導(dǎo)致嚴(yán)重出血或危及母嬰安全，可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)時機(jī)通常選擇在孕36-37周，具體時間根據(jù)胎盤位置和出血情況決定。手術(shù)前需評估胎兒成熟度，必要時提前使用促肺成熟藥物。
4、生活方式調(diào)整
- 避免劇烈活動：減少腹部壓力，避免提重物或長時間站立。
- 保持良好心態(tài)：心理壓力可能加重癥狀，建議通過冥想、深呼吸等方式放松。
- 飲食調(diào)理：增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜，預(yù)防貧血。
前置胎盤的處理需要根據(jù)具體情況制定個性化方案，密切監(jiān)測和及時干預(yù)是關(guān)鍵。若出現(xiàn)異常癥狀，如陰道出血或腹痛，需立即就醫(yī)，確保母嬰安全。通過科學(xué)的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)前置胎盤患者可以順利度過孕期并安全分娩。
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