張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
高齡孕婦相比年輕孕婦更容易患妊娠期糖尿病,這是因?yàn)槟挲g增加會(huì)導(dǎo)致身體胰島素敏感性降低,以及代謝能力減弱。預(yù)防和管理這一風(fēng)險(xiǎn)需要從體重管理、飲食控制和定期產(chǎn)檢等多方面入手。
1、為什么高齡孕婦更容易患妊娠期糖尿病
隨著年齡增長,女性的代謝功能發(fā)生變化,尤其是胰島素敏感性會(huì)有所下降,導(dǎo)致血糖調(diào)控能力減弱。年齡升高也往往伴隨更高的基礎(chǔ)體重或者潛在的代謝性疾病,如高血壓或高脂血癥,這些因素都會(huì)增加妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期間,由于胎盤激素的分泌,會(huì)進(jìn)一步抑制胰島素的作用,造成血糖水平升高。高齡孕婦的身體更難以代償這些變化,因此更易患妊娠期糖尿病。而家族遺傳史、孕期體重快速增長和缺乏運(yùn)動(dòng)等外部因素也可能進(jìn)一步加重風(fēng)險(xiǎn)。
2、妊娠期糖尿病的癥狀與危害
妊娠期糖尿病可能在早期毫無癥狀,因此需要在孕24至28周時(shí)通過糖耐量篩查發(fā)現(xiàn)。輕癥時(shí)可能出現(xiàn)疲乏感或口渴癥狀,嚴(yán)重時(shí)血糖過高會(huì)增加孕婦發(fā)生高血壓、胎兒畸形或巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)。胎兒過大也可能導(dǎo)致分娩時(shí)的困難,增加剖宮產(chǎn)的可能性。
3、如何預(yù)防和管理妊娠期糖尿病
1保持健康飲食:選擇低GI食物,如全谷物、綠葉蔬菜、瘦肉等,避免高糖高脂飲食。分餐進(jìn)食可以避免血糖大幅波動(dòng)。
2控制體重增長:孕期體重增加宜控制在醫(yī)生建議的范圍內(nèi)。高齡孕婦尤其要避免體重大幅增加,制定合理的孕期體重管理計(jì)劃尤為重要。
3規(guī)律運(yùn)動(dòng):每天適量運(yùn)動(dòng),如30分鐘散步或孕婦瑜伽,不僅有助于血糖控制,還能改善全身代謝功能,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4藥物治療:如果飲食和運(yùn)動(dòng)無法達(dá)到血糖目標(biāo),醫(yī)生可能會(huì)推薦使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍。一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。
5定期產(chǎn)檢:高齡孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循孕期產(chǎn)檢時(shí)間表,按時(shí)復(fù)查血糖及其他生理指標(biāo),以便盡早發(fā)現(xiàn)并處理問題。
高齡孕婦由于代謝和身體調(diào)節(jié)能力減弱,確實(shí)更容易患妊娠期糖尿病。建議在備孕或懷孕早期咨詢專業(yè)獲取個(gè)性化的建議,密切關(guān)注血糖狀況,同時(shí)通過健康飲食、體重管理和運(yùn)動(dòng)來降低患病風(fēng)險(xiǎn),以保障母嬰安全。