陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
吃海鮮會(huì)導(dǎo)致高尿酸的主要原因是海鮮中含有較高的嘌呤成分,嘌呤代謝后生成尿酸。如果攝入過(guò)量或身體尿酸代謝能力不足,就會(huì)引起血液中尿酸水平升高,甚至導(dǎo)致痛風(fēng)等問(wèn)題。合理飲食和有效管理尿酸水平尤為重要。
1、嘌呤含量與尿酸關(guān)系
海鮮,尤其是一些貝類(lèi)、蝦蟹、大部分魚(yú)類(lèi)等,含有較高的嘌呤。嘌呤是人體內(nèi)一種重要的代謝物質(zhì),經(jīng)代謝后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?。?dāng)嘌呤攝入過(guò)多時(shí),身體可能來(lái)不及將過(guò)量尿酸排出,這就會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。部分人群的尿酸代謝存在先天或后天障礙,進(jìn)一步加劇了尿酸蓄積。高嘌呤食物并不會(huì)立即導(dǎo)致高尿酸或痛風(fēng),問(wèn)題出現(xiàn)在長(zhǎng)期大量攝入或者腎功能受損時(shí)。
飲食建議:避免高嘌呤海鮮,如鯖魚(yú)、鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、蟹類(lèi),同時(shí)優(yōu)選低嘌呤海鮮,如鱈魚(yú)、蝦仁和鰨魚(yú),控制每日食用量不過(guò)度。
2、代謝負(fù)擔(dān)與尿酸排泄障礙
尿酸的代謝和排泄主要依賴(lài)腎臟功能。酒精尤其是啤酒與高嘌呤食物一起攝入,會(huì)抑制尿酸排泄。啤酒中的成分還能促進(jìn)體內(nèi)尿酸生成。與此同時(shí),很多人在吃海鮮的時(shí)候喜歡過(guò)量飲酒,這種組合更容易導(dǎo)致血尿酸的快速升高。高尿酸人群中往往會(huì)合并肥胖、胰島素抵抗等代謝問(wèn)題,加劇尿酸代謝障礙。
生活建議:飲食中避免同時(shí)攝入高嘌呤食物和酒精,增加水分?jǐn)z入建議每天飲用2升無(wú)糖飲料,促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液的排泄。
3、個(gè)體差異與健康因素
部分人由于遺傳因素或既往疾病,天生更容易尿酸升高。比如,有痛風(fēng)家族史的人,體內(nèi)某些酶的活性可能不夠,代謝嘌呤效率較低。年齡增長(zhǎng)、腎功能減退、骨質(zhì)疏松、多種代謝性疾病如肥胖、高血壓也會(huì)進(jìn)一步增加尿酸水平。這類(lèi)人群即使適量食用海鮮,也可能頻繁出現(xiàn)尿酸升高。女性更年期后尿酸水平的自然升高也需要特別關(guān)注。
健康管理建議:這類(lèi)人群在飲食中需高度限制高嘌呤食物,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,必要時(shí)使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等進(jìn)行控制,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
合理控制海鮮攝入,配合健康習(xí)慣,對(duì)于預(yù)防高尿酸及其相關(guān)疾病至關(guān)重要。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)尿酸水平異常或頻繁出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,需要盡快咨詢(xún)制定科學(xué)合理的飲食和治療方案。