王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
糖尿病患者去世前可能會出現(xiàn)一些典型反應,包括低血糖昏迷、高血糖酮癥酸中毒、心血管并發(fā)癥等嚴重表現(xiàn),這些反應往往是疾病長期未有效控制或急性并發(fā)癥導致的結果。及時識別這些征兆并采取急救措施至關重要。
1、低血糖昏迷
低血糖是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥,可能因胰島素或口服降糖藥劑量過高、飲食不當或劇烈運動引起。低血糖嚴重時可導致意識喪失、癲癇發(fā)作甚至死亡。癥狀初期表現(xiàn)為出汗、心悸、饑餓感,隨后出現(xiàn)意識模糊、無力,嚴重時進入昏迷。處理方法包括馬上補充糖分,如口服葡萄糖片或糖水。如果患者已昏迷,需立即就醫(yī),同時在醫(yī)護人員協(xié)助下進行靜脈注射葡萄糖。
2、高血糖酮癥酸中毒
由于胰島素不足,血糖一直維持在高水平可能引發(fā)酮癥酸中毒。這種情況常見于控制不佳的1型糖尿病,但部分2型患者在胰島功能明顯衰退時也可能發(fā)生。早期癥狀包括口渴、多尿、乏力,病情加重后則可能出現(xiàn)腹痛、惡心、呼吸急促并伴有酮味類似水果的氣味。嚴重時患者會陷入昏迷,需立即到醫(yī)院進行胰島素治療、靜脈輸液以糾正電解質紊亂。
3、急性心血管事件
糖尿病長期不控制會促進動脈粥樣硬化,使心臟、大腦等重要器官的供血中斷,最終可能因心肌梗死或腦卒中導致患者病情急劇惡化甚至死亡。去世前可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、意識喪失,部分患者在癥狀出現(xiàn)前毫無預兆。改善心血管健康需控制高血糖,同時管理好高血壓、高血脂等合并癥,日常注意健康飲食、堅持適度運動。
針對糖尿病患者,需要定期監(jiān)測血糖水平,評估全身健康狀況,避免各種急性并發(fā)癥的誘因,如不規(guī)律服藥、飲食失調或過度勞累。一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀應立即就醫(yī),以減少急救延誤。糖尿病患者家屬也應學習基本急救技能,提前制定緊急情況的處理預案。妥善的日常管理可以有效降低疾病的致死風險,延長患者的生存時間和生活質量。