張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
多生牙拔除的最佳時機通常是在多生牙對正常牙齒的發(fā)育、排列或功能造成影響時，一般建議在其完全萌出或明確定位并能夠安全拔除的時刻進行。拔牙時機應根據(jù)年齡、牙齒的生長發(fā)育情況以及對牙頜系統(tǒng)的潛在影響綜合考慮。
1、多生牙形成的原因
多生牙是指正常牙數(shù)以外多出的牙齒，其形成可能由于遺傳、環(huán)境因素或發(fā)育異常引起。如家族存在牙齒發(fā)育異常史，兒童發(fā)生多生牙的概率會較高；孕期母體營養(yǎng)不良、疾病或輻射暴露，也可能影響牙胚發(fā)育。而面部外傷或腭部的胚胎發(fā)育異常也可能會導致牙胚分裂，形成多生牙。
2、何時拔除多生牙
拔除時機由多生牙的萌出位置、類型及對鄰牙的影響決定。
完全萌出的多生牙：可盡早拔除，特別是當其引起牙齒擁擠、咬合關系紊亂、牙間隙問題時，最佳拔除時間通常是在鄰牙根尚未完全形成時期如6-12歲間。
埋伏性多生牙：若通過X光確定位于頜骨內部，但未對正常牙齒發(fā)育造成障礙，可以在觀察中根據(jù)牙列情況擇期拔除；如果影響其他恒牙的萌出或排列，應盡早手術拔除。
畸形多生牙：如錐形牙、牙冠異常的多生牙，萌出后易引起鄰牙繼發(fā)齲或牙齦炎癥，應及時處理。
3、正確拔牙的重要性與方式建議
拔除多生牙需由經(jīng)驗豐富的口腔醫(yī)生實施，常根據(jù)牙齒情況選擇適宜方式：
簡單拔除法：萌出多生牙，可采用局部麻醉后用常規(guī)方式拔除。
外科手術拔除：埋伏性或畸形多生牙，需在門診小手術室進行切開骨板的外科處理。
術后正畸處理：拔牙后如牙列不齊，可考慮正畸干預，利用牙套等工具恢復牙齦健康和牙齒排列。
4、注意事項與術后護理
拔牙后應避免劇烈運動或用力漱口，遵循醫(yī)生指引預防感染。同時注意觀察兒童是否因多生牙取出后出現(xiàn)牙列發(fā)育濕亂或咬合異常，必要時盡早開展正畸治療。
多生牙一旦引發(fā)健康隱患，建議盡早尋求專業(yè)口腔醫(yī)生的診治。針對兒童早期的牙齒異常識別，可定期進行牙科檢查，確保牙齒發(fā)育的健康和整齊，同時能夠避免多生牙的潛在危害！
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