曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色、瘙癢的風(fēng)團(tuán)。其發(fā)生原因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素有關(guān)。治療方法包括避免誘因、藥物治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性更容易發(fā)生蕁麻疹。家族中有過敏性疾病史的人，患蕁麻疹的風(fēng)險較高。遺傳因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對某些物質(zhì)過度敏感，從而引發(fā)過敏反應(yīng)。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原是蕁麻疹的常見誘因。例如，花粉、塵螨、動物皮屑、某些食物（如海鮮、堅果）或藥物（如青霉素）都可能引發(fā)過敏反應(yīng)。溫度變化、紫外線照射或接觸化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)蕁麻疹。
3、生理因素
自身免疫系統(tǒng)異常是蕁麻疹的重要誘因。壓力、疲勞、感染或激素水平波動可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失調(diào)，從而引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。例如，病毒感染后可能誘發(fā)急性蕁麻疹。
4、外傷
物理性刺激如摩擦、壓力、冷熱刺激或皮膚劃痕也可能導(dǎo)致蕁麻疹。這類蕁麻疹被稱為物理性蕁麻疹，通常在刺激后短時間內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢。
5、病理因素
某些疾病可能誘發(fā)或加重蕁麻疹。例如，甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或慢性感染（如幽門螺桿菌感染）可能與慢性蕁麻疹相關(guān)。腫瘤或血液系統(tǒng)疾病也可能引發(fā)蕁麻疹。
治療方法
1、避免誘因
識別并避免接觸過敏原是預(yù)防蕁麻疹的關(guān)鍵。例如，避免食用已知過敏食物、減少接觸花粉或塵螨、避免使用可能引發(fā)過敏的藥物。
2、藥物治療
- 抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪，可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。
- 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，用于嚴(yán)重急性蕁麻疹。
- 免疫抑制劑：如環(huán)孢素，用于難治性慢性蕁麻疹。
3、生活方式調(diào)整
- 飲食：避免辛辣、酒精等刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果和蔬菜。
- 運動：適度運動有助于增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運動誘發(fā)物理性蕁麻疹。
- 心理調(diào)節(jié)：通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力，減少因情緒波動引發(fā)的蕁麻疹。
蕁麻疹的發(fā)生與多種因素相關(guān)，治療需結(jié)合病因進(jìn)行針對性處理。通過避免誘因、合理用藥和調(diào)整生活方式，可以有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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