陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
生物試劑治療蕁麻疹是一種新興的治療方法，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)或抑制炎癥反應(yīng)來緩解癥狀。蕁麻疹的病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。生物試劑治療適用于傳統(tǒng)治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與某些基因突變或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。遺傳性蕁麻疹通常表現(xiàn)為慢性病程，癥狀反復(fù)發(fā)作。對于這類患者，生物試劑治療可以通過靶向免疫調(diào)節(jié)，減少癥狀發(fā)作頻率。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原（如花粉、塵螨、食物等）或物理刺激（如冷熱、壓力）可能誘發(fā)蕁麻疹。生物試劑治療通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，降低對環(huán)境刺激的敏感性，從而減少癥狀。
3、免疫系統(tǒng)異常
蕁麻疹的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)，尤其是肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。生物試劑如奧馬珠單抗（Omalizumab）能夠特異性結(jié)合IgE抗體，阻斷其與肥大細(xì)胞的結(jié)合，從而減少組胺釋放，緩解癥狀。
4、藥物治療
生物試劑治療蕁麻疹的藥物主要包括：
- 奧馬珠單抗：適用于中重度慢性蕁麻疹，每月注射一次，顯著改善癥狀。
- 利妥昔單抗：用于難治性蕁麻疹，通過抑制B細(xì)胞活性調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
- 杜匹魯單抗：針對IL-4和IL-13信號通路，適用于特應(yīng)性皮炎合并蕁麻疹的患者。
5、生活方式調(diào)整
除了藥物治療，患者還需注意以下生活方式：
- 飲食管理：避免已知過敏原食物，如海鮮、堅果等，增加富含維生素C和抗氧化劑的食物。
- 皮膚護理：使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免過度摩擦或刺激皮膚。
- 壓力管理：通過瑜伽、冥想等方式緩解壓力，減少癥狀發(fā)作。
生物試劑治療蕁麻疹為患者提供了一種新的選擇，尤其適用于傳統(tǒng)治療無效的病例?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并結(jié)合生活方式調(diào)整，全面管理病情。
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