劉福強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
在打狂犬疫苗期間又被咬了需要盡快處理傷口，并立即聯(lián)系醫(yī)生補(bǔ)種疫苗或加強(qiáng)后續(xù)的免疫方案。具體解決方法包括傷口處理、疫苗補(bǔ)種和必要時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。
1及時(shí)清洗并消毒傷口
被動(dòng)物咬傷后，無(wú)論大小傷口，應(yīng)第一時(shí)間用大量流動(dòng)清水和肥皂清洗傷口15分鐘以上，之后可使用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒。若傷口較深或出血較多，不要急于包扎，應(yīng)讓血液適量流出以減少病毒的侵入機(jī)會(huì)。清洗完畢后盡快就醫(yī)。
2聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整疫苗接種方案
正在完成狂犬疫苗接種期間再次被咬屬于特殊情況。大多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)確認(rèn)新傷口是否需要再次啟動(dòng)補(bǔ)種程序，或直接根據(jù)受傷輕重程度加強(qiáng)后續(xù)免疫。例如：
若受傷部位表皮輕微劃傷，可能在原有接種計(jì)劃上繼續(xù)進(jìn)行，無(wú)需改變。
若傷口深且流血，可能需要在原有疫苗基礎(chǔ)上重新補(bǔ)打一針疫苗，并注射狂犬病免疫球蛋白以增強(qiáng)免疫效果。
如果接種期間被咬的動(dòng)物是未觀察期或確認(rèn)患有狂犬病的高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物，通常會(huì)加強(qiáng)疫苗劑量。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)病例具體評(píng)估，按需調(diào)整方案，因此再次被咬后務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
3監(jiān)測(cè)自身健康并避免其他暴露風(fēng)險(xiǎn)
雖然疫苗能提供較強(qiáng)的保護(hù)作用，但狂犬疫苗尚非100%保證免疫，因此在被動(dòng)物咬傷后的一段時(shí)間內(nèi)，仍需注意觀察自身健康狀況。如有狂犬病相關(guān)癥狀如發(fā)熱、頭痛、肌肉痙攣或異常行為，需立即前往醫(yī)院進(jìn)一步診斷。加強(qiáng)動(dòng)物接觸的防護(hù)意識(shí)，避免再次暴露同類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論是在接種期間還是其他時(shí)期，與可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物發(fā)生咬傷等暴露情況后，都需要立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑調(diào)整后續(xù)疫苗接種程序。同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行傷口處理流程，避免因疏忽導(dǎo)致病毒侵入。
