陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
中耳內(nèi)負(fù)壓會(huì)導(dǎo)致耳內(nèi)堵悶感明顯，主要原因是咽鼓管功能障礙或中耳壓力失衡。解決方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)，具體需根據(jù)病因選擇。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳和鼻咽部，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因炎癥、過敏或感染而阻塞時(shí)，中耳內(nèi)壓力無法平衡，形成負(fù)壓，導(dǎo)致耳內(nèi)堵悶感。常見誘因包括感冒、鼻炎或鼻竇炎。治療上可使用鼻用類固醇噴霧（如布地奈德）減輕炎癥，或口服抗組胺藥物（如氯雷他定）緩解過敏癥狀。同時(shí)，建議避免用力擤鼻，以免加重癥狀。
2、中耳壓力失衡
中耳壓力失衡可能與氣壓變化有關(guān)，如乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)。此時(shí)，咽鼓管無法及時(shí)調(diào)節(jié)壓力，導(dǎo)致耳內(nèi)堵悶感?？赏ㄟ^咀嚼口香糖、吞咽或打哈欠等動(dòng)作幫助咽鼓管開放，緩解癥狀。對(duì)于頻繁出現(xiàn)壓力失衡的人群，可嘗試使用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)改善咽鼓管功能。
3、中耳積液
中耳內(nèi)負(fù)壓可能導(dǎo)致液體積聚，形成中耳積液，進(jìn)一步加重耳內(nèi)堵悶感。這種情況常見于兒童，但也可能發(fā)生在成人。治療上可使用抗生素（如阿莫西林）控制感染，或使用黏液溶解劑（如氨溴索）促進(jìn)積液排出。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或積液持續(xù)不退的患者，可考慮鼓膜置管術(shù)，通過手術(shù)引流積液并平衡中耳壓力。
4、生活習(xí)慣調(diào)整
日常生活中的一些習(xí)慣也可能加重中耳內(nèi)負(fù)壓。例如，吸煙會(huì)刺激咽鼓管黏膜，導(dǎo)致其功能下降。建議戒煙并避免二手煙暴露。保持鼻腔濕潤(rùn)（如使用生理鹽水噴霧）有助于維持咽鼓管通暢，減少耳內(nèi)堵悶感的發(fā)生。
中耳內(nèi)負(fù)壓引起的耳內(nèi)堵悶感雖然常見，但通過針對(duì)性治療和生活調(diào)整，大多數(shù)癥狀可以得到有效緩解。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性中耳炎或聽力損失。
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