蘇瑋倫
吉安市中心人民醫(yī)院
主治醫(yī)師
小兒晚發(fā)性維生素k缺乏病是指出生在8天后的維生素k缺乏性出血，這種類型比較常見，多發(fā)生在生后兩周至兩個月，死亡率和致殘率高，應(yīng)高度重視。此型發(fā)生隱蔽，出血之前常沒有任何先兆。多以突發(fā)性的顱內(nèi)出血為首發(fā)臨床表現(xiàn)，顱內(nèi)出血的部位有硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外出血，這些部位的出血發(fā)生率高達(dá)65%以上，臨床上出現(xiàn)驚厥和急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。顱內(nèi)出血可單獨出現(xiàn)。也可與廣泛的皮膚、注射部位、胃腸和粘膜下出血等同時存在。治療后部分患兒可以成活，但大多留有神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，如發(fā)育遲緩、運動功能障礙、腦癱或癲癇等。主要發(fā)生在母乳喂養(yǎng)兒，也可繼發(fā)于肝膽道疾病、慢性腹瀉和長期應(yīng)用抗生素的患兒。此外，長時間饑餓或長期接受胃腸外高營養(yǎng)的嬰兒也可發(fā)生出血癥。
