朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
艾滋病可以通過母嬰阻斷技術(shù)有效預(yù)防,母嬰阻斷成功率可達(dá)95%以上。通過孕期抗病毒治療、安全分娩方式、產(chǎn)后喂養(yǎng)管理等措施,可以顯著降低母嬰傳播風(fēng)險。
1、孕期抗病毒治療
孕婦在確診感染艾滋病病毒后,應(yīng)立即開始抗病毒治療。常用的抗病毒藥物包括齊多夫定、拉米夫定和洛匹那韋/利托那韋。這些藥物可以抑制病毒復(fù)制,降低孕婦體內(nèi)的病毒載量,從而減少胎兒感染的風(fēng)險。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測病毒載量和肝功能。
2、安全分娩方式
選擇剖宮產(chǎn)可以進(jìn)一步降低母嬰傳播的風(fēng)險。剖宮產(chǎn)避免了胎兒通過產(chǎn)道時接觸母體血液和分泌物,減少了感染的可能性。對于病毒載量較高的孕婦,醫(yī)生通常會建議采用剖宮產(chǎn)。分娩過程中,醫(yī)護(hù)人員需采取嚴(yán)格的感染控制措施,確保母嬰安全。
3、產(chǎn)后喂養(yǎng)管理
母乳喂養(yǎng)可能傳播艾滋病病毒,因此建議采用配方奶粉喂養(yǎng)。如果條件不允許,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物,同時進(jìn)行短期母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)期間需定期監(jiān)測嬰兒的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的感染風(fēng)險。
艾滋病母嬰阻斷是一項綜合性的預(yù)防措施,需要孕婦、家庭和醫(yī)療團(tuán)隊的共同努力。通過科學(xué)的治療和管理,可以最大限度地降低母嬰傳播的風(fēng)險,保障母嬰健康。建議孕婦在孕期定期進(jìn)行艾滋病篩查,及早發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施。