王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL通常被認(rèn)為是艾滋病晚期的標(biāo)志,表明免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損。艾滋病晚期患者需要及時(shí)就醫(yī),接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART和并發(fā)癥管理,以延緩病情進(jìn)展。
1、CD4細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,負(fù)責(zé)抵抗感染和疾病。HIV病毒會(huì)攻擊并破壞這些細(xì)胞,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降。當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí),免疫系統(tǒng)已無(wú)法有效抵御機(jī)會(huì)性感染和某些癌癥,患者進(jìn)入艾滋病晚期。
2、艾滋病晚期的治療以抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療為核心。ART通過(guò)抑制HIV病毒復(fù)制,幫助恢復(fù)CD4細(xì)胞數(shù)量,改善免疫功能。常用的ART藥物包括替諾福韋、拉米夫定和依非韋倫。治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,以評(píng)估療效。
3、艾滋病晚期患者常伴有機(jī)會(huì)性感染,如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病和巨細(xì)胞病毒感染。針對(duì)這些感染,需使用抗生素、抗真菌藥物或抗病毒藥物進(jìn)行治療。例如,復(fù)方磺胺甲噁唑用于預(yù)防肺孢子菌肺炎,異煙肼用于結(jié)核病治療。
4、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)在艾滋病晚期管理中同樣重要。患者應(yīng)攝入高蛋白、高熱量食物,如雞蛋、牛奶和堅(jiān)果,以增強(qiáng)體質(zhì)。心理干預(yù)包括心理咨詢、支持小組和放松訓(xùn)練,幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒。
5、定期隨訪和監(jiān)測(cè)是艾滋病晚期管理的關(guān)鍵?;颊咝杳?-6個(gè)月進(jìn)行一次CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè),評(píng)估病情變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案,確保治療效果最大化。
艾滋病晚期雖病情嚴(yán)重,但通過(guò)科學(xué)治療和綜合管理,患者仍可改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。及時(shí)就醫(yī)、堅(jiān)持治療、合理飲食和心理調(diào)適是控制病情的關(guān)鍵。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持樂(lè)觀心態(tài),提升自身免疫力,爭(zhēng)取更好的預(yù)后。